Dica do autor: O diagnóstico de COVID-19 envolve uma combinação de critérios clínicos, epidemiológicos e laboratoriais. Os testes de antígeno são úteis, mas sua sensibilidade é inferior à do RT-PCR, especialmente em pacientes com sintomas leves ou moderados e baixa carga viral. Em situações de alta suspeita clínica e teste de antígeno negativo, é crucial aprofundar a investigação utilizando métodos mais sensíveis, como o RT-PCR. Uma dica importante para exames laboratoriais é que exames feitos em paralelo, ou seja, concomitantes aumentam a sensibilidade e em série aumenta a especificidade para diagnóstico. Alternativa A: INCORRETA. Embora a repetição do teste de antígeno em 24 horas possa ser uma abordagem válida em alguns cenários, ela não é ideal em casos com alta suspeita clínica devido à sensibilidade limitada desse teste, especialmente fora da janela de maior carga viral. O RT-PCR continua sendo o padrão-ouro para confirmação. Alternativa B: CORRETA. O RT-PCR para SARS-CoV-2 é o método diagnóstico mais sensível e específico disponível, sendo indicado em pacientes sintomáticos com teste de antígeno negativo e forte suspeita clínica. Ele pode detectar o RNA viral em amostras de nasofaringe, mesmo em estágios mais tardios da infecção. Alternativa C: INCORRETA. Embora a tomografia de tórax possa revelar padrões sugestivos de COVID-19, como vidro fosco e consolidações periféricas, ela não é um método confirmatório. A TC é mais indicada em pacientes com sintomas respiratórios significativos ou piora clínica para avaliação de complicações, mas não substitui o RT-PCR. Alternativa D: INCORRETA. Suspender a investigação de COVID-19 com base apenas em um teste de antígeno negativo é inadequado neste cenário, pois a sensibilidade do teste é limitada. A ausência de confirmação laboratorial adicional pode atrasar o diagnóstico e comprometer o manejo adequado. Alternativa E: INCORRETA. O tratamento empírico com antivirais sem confirmação diagnóstica não é recomendado, principalmente devido à necessidade de avaliação criteriosa do risco-benefício e às indicações específicas desses medicamentos. Confirmar o diagnóstico antes de iniciar o tratamento é essencial. Resposta correta: Alternativa B. Referências: UPTODATE. COVID-19: Diagnosis. 2023. Disponível em: https://www.uptodate.com. BRASIL. Ministério da Saúde. Manejo clínico da COVID-19. Brasília: Ministério da Saúde, 2023. CDC. Interim Guidelines for Collecting and Handling of Clinical Specimens for COVID-19 Testing. Centers for Disease Control and Prevention, 2023.