Dica do autor: Esta questão requer conhecimento sobre micoses sistêmicas e suas características clínicas e epidemiológicas. Alternativa A: INCORRETA. A histoplasmose é uma micose sistêmica causada pelo Histoplasma capsulatum. Embora seja uma micose sistêmica, a maioria dos casos é assintomática ou apresenta sintomas leves semelhantes aos da gripe. A histoplasmose é endêmica no vale do Rio Mississippi e do Rio Ohio, nos Estados Unidos. Alternativa B: INCORRETA. A aspergilose é uma infecção fúngica causada pelo Aspergillus, um fungo comum no meio ambiente. A aspergilose não é considerada uma micose sistêmica, pois geralmente afeta os pulmões e pode causar doença em indivíduos imunocomprometidos. Alternativa C: INCORRETA. A coccidioidomicose é uma micose sistêmica causada pelo Coccidioides immitis. É endêmica no sudoeste dos Estados Unidos, especialmente no Vale Central da Califórnia. Os sintomas podem variar de assintomáticos a graves, mas geralmente não apresentam granulomas com células gigantes. Alternativa D: CORRETA. A blastomicose é uma micose sistêmica causada pelo Blastomyces dermatitidis. É endêmica em áreas do meio-oeste dos Estados Unidos, especialmente em torno dos Grandes Lagos e do vale do Rio Mississippi. A blastomicose pode apresentar-se com uma variedade de sintomas, incluindo tosse, febre, perda de peso e lesões cutâneas. A presença de granulomas com células gigantes e a cultura do escarro revelando fungos dimórficos são características da blastomicose. Alternativa E: INCORRETA. A candidíase é uma infecção fúngica causada pela Candida, um fungo comum na flora humana. Embora possa causar doença sistêmica em indivíduos imunocomprometidos, a candidíase não é considerada uma micose sistêmica e geralmente não apresenta granulomas com células gigantes. Resposta correta: Alternativa D.