Dica do autor: A Doença de Castleman é uma desordem linfoproliferativa rara, caracterizada por hiperplasia linfonodal angiofolicular. Ela pode se apresentar de forma localizada (unicêntrica) ou sistêmica (multicêntrica). Os linfonodos são parte do sistema imunológico, mas, em casos como este, podem sofrer hiperplasia e se tornar fonte de sintomas sistêmicos. Clinicamente, o manejo da Doença de Castleman depende do subtipo, sendo o tratamento focado na excisão cirúrgica em casos unicêntricos ou em terapias imunomoduladoras em casos multissistêmicos. O conhecimento da fisiopatologia e das opções de tratamento é essencial para escolher a conduta correta. Análise das alternativas: Alternativa A: INCORRETA. A corticoterapia pode ser usada para controle de sintomas em doenças inflamatórias, mas não é o tratamento de escolha primário para a Doença de Castleman. O manejo ideal depende da confirmação do subtipo da doença (unicêntrico ou multissistêmico), e a simples supressão da inflamação com corticoides não resolve a condição subjacente. Alternativa B: INCORRETA. Embora a Doença de Castleman possa estar associada a malignidades hematológicas, como linfomas, a quimioterapia não é o tratamento de primeira linha para a doença em si. Nos casos multissistêmicos, o tratamento pode incluir anticorpos monoclonais ou outros agentes imunomoduladores, mas quimioterapia citotóxica é reservada para casos com malignidade associada. Alternativa C: CORRETA. A conduta mais apropriada para a Doença de Castleman depende de se o paciente tem a forma unicêntrica ou multissistêmica da doença. No caso unicêntrico, a ressecção cirúrgica dos linfonodos afetados pode ser curativa. No entanto, em casos multissistêmicos, o uso de terapias imunomoduladoras, como anticorpos monoclonais direcionados contra interleucina-6 (IL-6), pode ser necessário. A avaliação do subtipo é crucial para definir a melhor abordagem. Alternativa D: INCORRETA. A Doença de Castleman, especialmente na forma multissistêmica, não costuma regredir espontaneamente e pode levar a complicações sérias se não tratada. A forma unicêntrica pode ser tratada com excisão cirúrgica, mas o acompanhamento clínico sem intervenção não é uma opção válida na maioria dos casos. Alternativa E: INCORRETA. A radioterapia pode ser usada como tratamento adjuvante em alguns casos de Doença de Castleman, mas não é o tratamento primário de escolha. A excisão cirúrgica ou o tratamento com imunoterapia é mais eficaz, especialmente quando se trata de doença multissistêmica ou em casos associados à infecção por herpesvírus humano 8 (HHV-8). Resposta correta: Alternativa C. Referências: Araujo Filho VJF, Cernea CR, Brandão LG. Manual do Residente de Cirurgia de Cabeça e Pescoço. 2. ed. Barueri: Manole, 2013. Ramos DM. Propedêutica Cervical. São Paulo: Sarvier, 2010. Bonani FA. Tumores Neurogênicos, Vasculares e Neuroendócrinos em Cabeça e Pescoço. Barueri: Manole, 2013.