Dica do autor: A isquemia miocárdica ocorre quando o suprimento de sangue ao músculo cardíaco é reduzido, geralmente devido à aterosclerose coronariana. A obesidade e a síndrome metabólica são fatores de risco para a aterosclerose. Alternativa A: INCORRETA. Embora a hipertrofia ventricular esquerda possa aumentar a demanda de oxigênio pelo miocárdio, ela não é a principal causa de isquemia miocárdica em pacientes com obesidade e síndrome metabólica. Alternativa B: CORRETA. A aterosclerose coronariana, que é mais comum em pacientes com obesidade e síndrome metabólica, pode reduzir o suprimento de sangue ao miocárdio, levando à isquemia. Alternativa C: INCORRETA. Embora a taquicardia possa aumentar a demanda de oxigênio pelo miocárdio, ela não é a principal causa de isquemia miocárdica em pacientes com obesidade e síndrome metabólica. Alternativa D: INCORRETA. Embora a anemia possa reduzir o suprimento de oxigênio ao miocárdio, ela não é a principal causa de isquemia miocárdica em pacientes com obesidade e síndrome metabólica. Alternativa E: INCORRETA. Embora a hipertensão possa aumentar a demanda de oxigênio pelo miocárdio, ela não é a principal causa de isquemia miocárdica em pacientes com obesidade e síndrome metabólica. Resposta correta: Alternativa B.