Dica do autor: Os pacientes com COVID-19 apresentam uma ampla gama de alterações laboratoriais que ajudam a estratificar a gravidade da doença. Alterações como linfopenia e aumento de biomarcadores inflamatórios, incluindo dímero-D e PCR, são características comuns em pacientes com progressão para doença moderada a grave. Essas alterações refletem a resposta inflamatória sistêmica e o impacto no sistema imunológico, sendo úteis no monitoramento e manejo clínico. Alternativa A: INCORRETA. Embora leucocitose com desvio à esquerda possa ocorrer em infecções bacterianas secundárias, não é um achado primário típico da COVID-19. A linfopenia é mais frequentemente observada e reflete a disfunção imunológica associada ao vírus SARS-CoV-2. Alternativa B: INCORRETA. Linfocitose não é uma característica comum em COVID-19. Na verdade, a linfopenia é um dos achados laboratoriais mais típicos em pacientes com doença moderada a grave. O aumento de ferritina pode ocorrer, mas geralmente está associado a um quadro de inflamação sistêmica intensa. Alternativa C: INCORRETA. A elevação isolada de creatinina pode ser observada em casos de injúria renal aguda, mas, na COVID-19, alterações laboratoriais sistêmicas, incluindo linfopenia e aumento de marcadores inflamatórios, são mais características e indicam progressão para formas mais graves. Alternativa D: INCORRETA. A trombocitose não é uma característica comum da COVID-19. Na maioria dos casos, observa-se trombocitopenia leve a moderada em pacientes com doença mais avançada. A elevação de transaminases pode ocorrer, mas isoladamente não define a gravidade da COVID-19. Alternativa E: CORRETA. A linfopenia é um marcador-chave de progressão na COVID-19, refletindo o impacto direto do vírus nos linfócitos T. Além disso, a elevação do dímero-D indica um estado pró-trombótico, comum em casos mais graves, e está associada a pior prognóstico. Resposta correta: Alternativa E. Referência: Uptodate. COVID-19: Clinical features. Disponível em: https://www.uptodate.com. Acesso em: 23 nov. 2024.