Dica do autor: Os padrões de FAN podem fornecer informações valiosas sobre a presença e a atividade de diversas doenças autoimunes. O padrão pontilhado fino denso é menos comum e frequentemente associado a doenças reumáticas raras. Na dermatomiosite, esse padrão é observado e frequentemente relacionado às manifestações cutâneas e à miopatia inflamatória. Saber interpretar esse padrão é essencial para identificar doenças raras, como dermatomiosite, e orientar o tratamento de forma adequada, especialmente quando há envolvimento muscular e cutâneo. Análise das alternativas: Alternativa A: INCORRETA. O padrão pontilhado fino denso não é comum no lúpus eritematoso sistêmico (LES). No LES, os padrões mais comumente observados incluem o homogêneo e o pontilhado grosso. Além disso, a presença desse padrão no LES não se correlaciona diretamente com a atividade renal. Alternativa B: INCORRETA. A esclerose sistêmica está frequentemente associada a padrões nucleolares no teste de FAN, e não ao padrão pontilhado fino denso. A presença desse padrão na esclerose sistêmica não está relacionada à fibrose pulmonar severa, tornando esta alternativa incorreta. Alternativa C: CORRETA. A dermatomiosite é uma miopatia inflamatória caracterizada por envolvimento muscular e manifestações cutâneas, como a erupção em heliotropo. O padrão pontilhado fino denso no teste de FAN é frequentemente observado em dermatomiosite e está associado à inflamação muscular e manifestações cutâneas, sendo um marcador útil para essa condição rara. Alternativa D: INCORRETA. A síndrome de Sjögren é frequentemente associada a padrões pontilhados finos ou padrões homogêneos de FAN, e não ao padrão pontilhado fino denso. A correlação com destruição glandular severa e linfoma não é típica desse padrão. Alternativa E: INCORRETA. Embora a artrite reumatoide possa ser associada a FAN positivo, o padrão pontilhado fino denso não é característico dessa doença. Na artrite reumatoide, os anticorpos anti-CCP e o fator reumatoide são os principais marcadores, e o FAN é menos relevante no diagnóstico e monitoramento. Resposta correta: Alternativa C. Referências: Carvalho MA, Lanna CCD, Bertolo MB, Ferreira GA. Reumatologia - Diagnóstico e Tratamento. 4ª ed. São Paulo: AC Farmacêutica, 2014. Imboden JB, Hellmann DB, Stone JH. Current Reumatologia: Diagnóstico e Tratamento. 2ª ed. São Paulo: McGraw-Hill, 2008.