Dica do autor: Nesta questão, é fundamental entender como a cirrose hepática pode levar ao edema e à ascite. Alternativa A: INCORRETA. Embora o aumento da pressão hidrostática capilar possa causar edema, não é a principal causa neste paciente. Na cirrose hepática, a resistência ao fluxo sanguíneo hepático aumenta, levando à hipertensão portal, o que pode aumentar a pressão hidrostática nas veias esofágicas e causar varizes, mas este aumento na pressão não se traduz diretamente em aumento da pressão hidrostática capilar nos membros inferiores. Alternativa B: CORRETA. Na cirrose hepática, o fígado danificado não é capaz de produzir proteínas plasmáticas suficientes, incluindo albumina. A albumina mantém a pressão oncotica plasmática, que ajuda a reter o líquido dentro dos vasos sanguíneos. Quando os níveis de albumina diminuem, a pressão oncotica plasmática também diminui, permitindo que o líquido extravase para os tecidos, causando edema e ascite. Além disso, a diminuição da produção de albumina é acompanhada por um aumento da síntese de renina e angiotensina II, promovendo retenção de sódio e água pelos rins e contribuindo ainda mais para o edema. Alternativa C: INCORRETA. Aumento da permeabilidade capilar é característico de inflamações e reações alérgicas e não é a principal causa de edema em pacientes com cirrose hepática. Alternativa D: INCORRETA. A obstrução do fluxo linfático pode causar edema, mas não é a causa principal neste paciente com cirrose hepática. Esta condição é mais associada ao linfedema. Alternativa E: INCORRETA. A falta de bomba muscular pode contribuir para o edema, especialmente em pacientes com mobilidade reduzida. No entanto, esta não é a principal causa de edema neste paciente com cirrose hepática. Resposta correta: Alternativa B.