Dica do autor: A inervação do pâncreas é essencialmente visceral, composta por fibras simpáticas e parassimpáticas, além de fibras aferentes viscerais, que são responsáveis pela condução da dor. A dor referida em patologias pancreáticas, como a pancreatite aguda, ocorre por conta da ativação dessas fibras, que acompanham os nervos esplâncnicos torácicos (principalmente o maior esplâncnico) até os gânglios celíacos. As fibras simpáticas têm origem na medula torácica (T5–T9) e participam do controle vasomotor e da modulação da dor, enquanto as fibras parassimpáticas são fornecidas pelo nervo vago, contribuindo para o controle da secreção exócrina e função endócrina do pâncreas. Esses nervos formam o plexo celíaco e o plexo pancreático, estruturas que se distribuem ao longo do órgão.

Alternativa A: CORRETA. Essa alternativa traz uma descrição fiel da inervação autonômica do pâncreas. Os nervos esplâncnicos torácicos abdominopélvicos conduzem fibras simpáticas, que fazem sinapse nos gânglios do plexo celíaco, e o nervo vago fornece as fibras parassimpáticas pré-ganglionares. Ambos participam da modulação da dor, do tônus vascular e das funções exócrinas e endócrinas do pâncreas. As fibras viscerais aferentes que transmitem a dor pancreática acompanham essas vias, justificando o padrão típico de dor.

Alternativa B: INCORRETA. A inervação pancreática não é feita por fibras sensitivas somáticas, como as dos nervos intercostais. Essas fibras somáticas estão ligadas à musculatura torácica e pele, e não se conectam com vísceras abdominais. A dor visceral do pâncreas é transmitida por fibras aferentes viscerais, e não por nervos somáticos.

Alternativa C: INCORRETA. O plexo hipogástrico superior está localizado na região inferior do abdome e está mais relacionado à inervação das vísceras pélvicas, como bexiga e reto. Ele não é a principal fonte da inervação pancreática, nem exclusivo, e além disso, a condução da dor pancreática é, sim, realizada por fibras viscerais aferentes que acompanham os nervos simpáticos até os níveis torácicos da medula.

Alternativa D: INCORRETA. Os nervos esplâncnicos abdominopélvicos não conduzem apenas estímulos motores e não controlam esfíncteres pancreáticos, pois não existem esfíncteres específicos no pâncreas. Eles têm, sim, papel na modulação da função vascular, secretora e condução de dor, atuando como fibras autonômicas mistas.

Alternativa E: INCORRETA. Os nervos vagos e esplâncnicos não atuam somente sobre a cápsula pancreática, mas sim sobre todo o parênquima pancreático, influenciando diretamente nas funções exócrinas (produção de enzimas) e endócrinas (liberação de hormônios). Além disso, a cápsula pancreática não é uma estrutura funcionalmente isolada no controle neural do pâncreas.

Resposta correta: Alternativa A.

Referências:
Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2019). Anatomia orientada para a clínica (8ª ed.). Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.

Netter, F. H. (2023). Atlas de Anatomia Humana (8ª ed.). Elsevier Brasil.