Dica do autor: No sistema ABO, indivíduos com sangue AB possuem ambos os antígenos A e B nas hemácias e não produzem anticorpos anti-A nem anti-B no plasma. Isso faz com que sejam chamados de receptores universais dentro desse sistema, podendo receber sangue dos grupos A, B, AB e O. No entanto, o fator Rh precisa ser considerado separadamente. Pacientes Rh negativos possuem anticorpos anti-D e não podem receber hemácias Rh positivas, sob risco de reação hemolítica. Assim, embora o paciente AB possa receber de qualquer tipo no sistema ABO, só pode receber sangue Rh negativo.

Portanto, a combinação AB Rh negativo é bastante específica e rara, e o doador ideal é alguém com o mesmo tipo sanguíneo: AB e Rh negativo, que oferece compatibilidade total, evitando qualquer reação imunológica.

Alternativa A: INCORRETA. O grupo A é compatível com o sistema ABO, mas o fator Rh positivo é incompatível com o receptor Rh negativo, podendo levar a aloinmunização e reação transfusional.

Alternativa B: INCORRETA. Embora o fator Rh negativo seja compatível, o grupo B só oferece um dos antígenos (B), sendo menos ideal que o grupo AB, que já contém os dois antígenos, especialmente para transfusões múltiplas e manutenção de estabilidade imunológica.

Alternativa C: INCORRETA. O grupo AB é compatível no sistema ABO, mas o fator Rh positivo torna a transfusão inadequada para um receptor Rh negativo.

Alternativa D: INCORRETA. O sangue O Rh negativo é livre de antígenos ABO e Rh, sendo considerado doador universal, mas não é a melhor escolha para um paciente AB Rh negativo, pois ele não fornece antígenos A e B, podendo limitar a eficácia em termos de oxigenação e longevidade das hemácias transfundidas.

Alternativa E: CORRETA. O doador AB Rh negativo possui exatamente os mesmos antígenos e ausência do fator Rh, sendo a combinação ideal e mais segura para transfusão nesse paciente.

Resposta correta: alternativa E

Referências:

• Marieb, E.N., & Hoehn, K. (2019). Anatomia e Fisiologia. 10ª ed. Artmed.
• Ministério da Saúde. Manual técnico de hemoterapia: transfusão de hemocomponentes. Brasília, 2015.
• Guyton, A.C., & Hall, J.E. (2011). Tratado de Fisiologia Médica. 12ª ed. Elsevier.