Dica do autor: Os traumas orbitários podem resultar em fraturas do assoalho da órbita, frequentemente associadas a enoftalmia, alterações na motilidade ocular e visão dupla. O reconhecimento clínico imediato desses sinais é essencial, mas a confirmação diagnóstica deve ser feita com tomografia computadorizada (TC) de alta resolução, que permite avaliar fraturas ósseas e o posicionamento de estruturas orbitais. O manejo depende da gravidade da fratura e do comprometimento funcional, mas a cirurgia imediata geralmente é reservada para casos com comprometimento severo de motilidade ocular ou risco de complicações graves. Análise das alternativas: Alternativa A: INCORRETA. Embora a ultrassonografia ocular seja útil para avaliar comprometimento intraocular, como descolamento de retina ou hemorragia, ela não é a modalidade de imagem mais adequada para investigar fraturas orbitárias. A tomografia computadorizada é o exame de escolha para esse tipo de lesão. Alternativa B: INCORRETA. O uso de analgésicos e compressas frias pode aliviar sintomas leves de trauma periorbital, mas não é suficiente neste caso. A presença de enoftalmia, limitação na motilidade ocular e história de trauma direto indicam a necessidade de uma avaliação mais detalhada com imagem. Alternativa C: CORRETA. A tomografia computadorizada de órbitas é o exame mais adequado para confirmar a suspeita de fratura de assoalho orbitário. Esse exame permite avaliar a extensão da fratura, o grau de herniação do conteúdo orbital e a presença de complicações, como encarceramento muscular. Com base nos achados, pode-se decidir o manejo adequado, que pode incluir observação ou intervenção cirúrgica. Alternativa D: INCORRETA. Embora a cirurgia possa ser necessária em alguns casos de fratura orbitária com enoftalmia significativa ou comprometimento funcional grave, a decisão cirúrgica deve ser baseada nos achados de imagem. A avaliação inicial com tomografia computadorizada é imprescindível antes de qualquer abordagem cirúrgica. Alternativa E: INCORRETA. Corticosteróides orais não são indicados como manejo inicial para fraturas orbitárias. Embora possam reduzir o edema em certas condições orbitárias, não corrigem alterações estruturais, como enoftalmia ou herniação do conteúdo orbital, nem abordam a fratura em si. Resposta correta: Alternativa C. Referência: Yanoff, M., Duker, J.S. (2018). Ophthalmology, 5th Edition. Elsevier.