Dica do autor: A sarcoidose é uma doença inflamatória sistêmica caracterizada pela formação de granulomas não caseosos, que podem afetar múltiplos órgãos, incluindo os pulmões, linfonodos, pele e olhos. A linfonodomegalia mediastinal e cervical é comum, e os granulomas não caseosos encontrados na biópsia são um achado clássico. O teste de Mantoux negativo ajuda a excluir tuberculose, outra causa importante de granulomas. A sarcoidose afeta principalmente adultos jovens e é mais prevalente em afrodescendentes. Os sintomas pulmonares, como dispneia e dor torácica, são frequentes devido ao envolvimento pulmonar, e a doença pode evoluir com fibrose pulmonar. O tratamento é baseado em corticosteroides, dependendo da gravidade dos sintomas. O linfoma de Hodgkin também pode causar linfonodomegalia mediastinal, mas a biópsia não revelaria granulomas. A tuberculose causaria granulomas caseosos, diferentemente da sarcoidose. A doença de Kikuchi-Fujimoto é uma causa rara de linfadenite necrosante, e as metástases pulmonares geralmente não causam granulomas. Alternativa A: CORRETA. A sarcoidose é caracterizada pela presença de granulomas não caseosos, com linfonodomegalia mediastinal e cervical, o que é compatível com este caso. Alternativa B: INCORRETA. A tuberculose causa granulomas caseosos, o que não foi encontrado neste caso. Alternativa C: INCORRETA. O linfoma de Hodgkin pode causar linfonodomegalia mediastinal, mas não granulomas não caseosos. Alternativa D: INCORRETA. A doença de Kikuchi-Fujimoto causa linfadenite necrosante, e não granulomas. Alternativa E: INCORRETA. As metástases pulmonares causam massas pulmonares e linfonodomegalia, mas não granulomas. Resposta correta: Alternativa A Referências: Judson, M. A. "Sarcoidosis: Clinical Presentation, Diagnosis, and Management." American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2019. Longo, D. L., et al. Harrison's Principles of Internal Medicine. 20th Edition. McGraw-Hill, 2018. Baughman, R. P., & Lower, E. E. "Sarcoidosis: Progression, Treatment, and Outcomes." American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2020.