Dica do autor: A uveíte associada a doenças autoimunes, como a espondilite anquilosante, resulta de uma resposta imunológica desregulada. Nesse contexto, as células T CD4+ têm um papel central, sendo ativadas contra autoantígenos específicos. Essas células liberam citocinas pró-inflamatórias, como IL-17 e TNF-α, que amplificam a inflamação, recrutam outras células imunes e causam danos teciduais. Esse processo é sustentado por uma cascata inflamatória que altera a barreira hemato-ocular, permitindo o acúmulo de células inflamatórias e mediadores na câmara anterior. A compreensão desses mecanismos é essencial para diferenciar uveítes autoimunes de outras etiologias, orientar o manejo clínico e selecionar terapias imunomoduladoras direcionadas. Análise das alternativas: Alternativa A: INCORRETA. Embora a produção de anticorpos contra antígenos oculares possa estar envolvida em algumas condições, como a síndrome do olho simpático, esse mecanismo não é predominante na uveíte associada à espondilite anquilosante, que tem um forte componente celular mediado por células T. Alternativa B: INCORRETA. A deposição de imunocomplexos e o recrutamento de neutrófilos são mecanismos mais típicos de uveítes infecciosas ou associadas a doenças como a vasculite sistêmica. Não é o mecanismo principal na uveíte relacionada à espondilite anquilosante. Alternativa C: INCORRETA. Embora células T CD8+ possam estar envolvidas em respostas imunes oculares, elas não desempenham um papel primário na imunopatogênese da uveíte associada à espondilite anquilosante, que é dominada pela ativação de células T CD4+ e pela liberação de citocinas inflamatórias. Alternativa D: INCORRETA. A produção de autoanticorpos contra o humor aquoso e a ativação da via alternativa do complemento não são descritas como mecanismos relevantes nas uveítes autoimunes relacionadas à espondilite anquilosante. Alternativa E: CORRETA. A uveíte associada à espondilite anquilosante é predominantemente mediada por células T CD4+ reativas a autoantígenos. Essas células secretam citocinas pró-inflamatórias, como IL-17 e TNF-α, que amplificam a resposta inflamatória, recrutam outras células imunes e causam danos ao tecido uveal. Essas características refletem a imunopatogênese das uveítes autoimunes. Resposta correta: Alternativa E. Referência: Forrester, J., Dick, A., McMenamin, P. (2015). The Eye: Basic Sciences in Practice. Elsevier.