Dica do autor: A alcalose respiratória ocorre quando há uma redução do PaCO₂, geralmente causada por hiperventilação. Em situações de estresse, como uma crise de pânico, a respiração rápida e profunda resulta na eliminação excessiva de dióxido de carbono (CO₂), aumentando o pH e provocando uma alcalose respiratória aguda. O bicarbonato (HCO₃⁻) permanece dentro dos limites normais, já que o processo ainda não foi compensado pelos rins, o que diferencia uma condição aguda de uma crônica. Alternativa A: INCORRETA. A acidose respiratória estaria associada à retenção de CO₂ e, portanto, o PaCO₂ estaria elevado. Neste caso, o paciente apresenta uma redução do PaCO₂, o que indica alcalose, não acidose. Alternativa B: CORRETA. Este paciente apresenta um quadro clássico de alcalose respiratória aguda. O pH elevado (7,51) e a redução do PaCO₂ (30 mmHg) são indicativos de uma hiperventilação aguda. O bicarbonato normal (24 mEq/L) confirma que o processo é agudo, pois ainda não houve tempo para compensação renal. Alternativa C: INCORRETA. A alcalose metabólica compensada apresentaria um aumento de HCO₃⁻, o que não é o caso. Aqui, o bicarbonato permanece dentro da faixa normal, e o distúrbio primário é respiratório. Alternativa D: INCORRETA. Na acidose metabólica, o pH estaria reduzido, e o HCO₃⁻ também estaria abaixo do normal, o que não é observado nesta situação. Alternativa E: INCORRETA. Um distúrbio ácido-base misto implicaria na presença simultânea de dois distúrbios diferentes (por exemplo, acidose metabólica e alcalose respiratória), o que não está evidente neste caso. Resposta: Alternativa B. Referências: Brenner BM, Rector FC. The Kidney. 10ª edição. Saunders; 2015. Rose BD, Post TW. Clinical Physiology of Acid-Base and Electrolyte Disorders. 5ª edição. McGraw-Hill; 2001. Boron WF, Boulpaep EL. Medical Physiology. 3ª edição. Elsevier; 2017.