Dica do autor: A toxoplasmose ocular é a principal causa de uveíte posterior no mundo, causada pelo Toxoplasma gondii. Caracteriza-se por lesões retinianas necróticas, frequentemente elevadas, com inflamação vítrea adjacente ("farol em neblina"). Os sintomas incluem visão turva, moscas volantes e, ocasionalmente, dor leve. O histórico de exposição a gatos e consumo de carne mal cozida é relevante na anamnese. O tratamento padrão inclui antiparasitários, como sulfadiazina e pirimetamina, associados a corticosteroides para reduzir a inflamação, sempre após a introdução do antiparasitário. Análise das Alternativas: Alternativa A: INCORRETA. Embora a retinite por citomegalovírus também cause lesões na retina, ela é mais frequente em pacientes imunocomprometidos, como portadores de HIV avançado. Além disso, as lesões associadas ao CMV têm características distintas, como bordas bem definidas e ausência de inflamação vítrea significativa. Alternativa B: CORRETA. A toxoplasmose ocular é o diagnóstico mais provável devido à presença de lesões esbranquiçadas na retina com bordas mal definidas, associadas à inflamação vítrea e sintomas clássicos. A terapia combinada com antiparasitários, como sulfadiazina e pirimetamina, é essencial para controlar a infecção. Os corticosteroides são introduzidos após o início dos antiparasitários para minimizar a inflamação sem piorar a infecção ativa. Alternativa C: INCORRETA. A uveíte sarcoidótica é uma causa sistêmica de inflamação ocular, mas está mais frequentemente associada a uveíte anterior ou intermediária e envolvimento bilateral. As lesões necróticas na retina, observadas neste paciente, não são características da sarcoidose. Alternativa D: INCORRETA. A uveíte herpética geralmente está associada a lesões na córnea, dor ocular significativa e aumento da pressão intraocular. As características do fundo de olho deste caso não são compatíveis com uveíte por herpes simples. Alternativa E: INCORRETA. A doença de Behçet pode causar uveíte posterior, mas frequentemente apresenta sintomas sistêmicos, como úlceras orais e genitais. As lesões retinianas associadas ao Behçet são tipicamente vasculíticas, diferindo das lesões necróticas observadas neste caso. Resposta correta: Alternativa B. Referências: Kanski, J. J. Oftalmologia Clínica: uma abordagem, Elsevier, 2018.