Dica do autor: O câncer de testículo não-seminomatoso é agressivo e pode metastatizar rapidamente, comumente para os linfonodos retroperitoneais e pulmões. Quando há metástases extensas e níveis elevados de marcadores tumorais, a quimioterapia sistêmica é o tratamento de escolha. O regime de quimioterapia mais comum e eficaz para esse tipo de tumor é o BEP, que combina cisplatina, etoposídeo e bleomicina. Esse regime é indicado para tumores metastáticos e tem demonstrado altas taxas de cura. A linfadenectomia retroperitoneal pode ser considerada posteriormente para remover massa residual após a quimioterapia, mas não é o tratamento inicial. Radioterapia e imunoterapia não são eficazes para a maioria dos casos de câncer de testículo não-seminomatoso metastático. Alternativa A: INCORRETA. A linfadenectomia retroperitoneal é indicada para casos de massa residual após quimioterapia, mas não é o tratamento inicial para doença metastática. Alternativa B: INCORRETA. A radioterapia não é eficaz para o câncer de testículo não-seminomatoso e não é o tratamento de escolha para doença metastática. Alternativa C: CORRETA. A quimioterapia com o regime BEP (cisplatina, etoposídeo e bleomicina) é o tratamento padrão para casos de câncer de testículo metastático, pois atua diretamente nas metástases. Alternativa D: INCORRETA. A imunoterapia com inibidores de checkpoint não é a abordagem principal para câncer de testículo metastático. Alternativa E: INCORRETA. Observação não é apropriada para um caso de câncer de testículo com metástase avançada e níveis elevados de marcadores tumorais. Resposta: Alternativa C Referência: Abeloff, M. D., Armitage, J. O., Niederhuber, J. E., Kastan, M. B., & McKenna, W. G. (2020). Abeloff’s Clinical Oncology. Elsevier. DeVita, V. T., Lawrence, T. S., & Rosenberg, S. A. (2020). Cancer: Principles & Practice of Oncology. Lippincott Williams & Wilkins.