Dica do autor: A tonoscopia é a propriedade coligativa que corresponde à diminuição da pressão de vapor de um solvente quando se adiciona um soluto não volátil. Em termos clínicos, porém, a aplicação mais cobrada das propriedades coligativas costuma aparecer por meio de osmolaridade, tonicidade e pressão osmótica, especialmente quando falamos de soluções intravenosas. Por isso, a questão exige um pouco de cuidado: o tratamento da hiponatremia com solução hipertônica não é uma aplicação “pura” da tonoscopia, mas é a alternativa que melhor representa o uso clínico de uma solução com maior concentração de solutos, explorando propriedades coligativas para modificar a distribuição de água entre os compartimentos corporais.

Alternativa A: CORRETA. A administração de solução hipertônica, como o soro hipertônico a 3%, no tratamento de hiponatremia sintomática utiliza uma solução com maior concentração de solutos, capaz de aumentar a osmolaridade extracelular e favorecer o deslocamento de água do meio intracelular para o extracelular. Tecnicamente, o fenômeno clínico central aqui é a pressão osmótica, mas, entre as opções, é a situação que mais se aproxima da aplicação prática das propriedades coligativas associadas à presença de solutos em solução.

Alternativa B: INCORRETA. O uso de diuréticos para aumentar a excreção de água e sal envolve mecanismos farmacológicos renais, como bloqueio de transportadores de sódio em diferentes segmentos do néfron. Embora a excreção de solutos possa alterar a osmolaridade urinária, a ação principal dos diuréticos não corresponde diretamente à diminuição da pressão de vapor de um solvente.

Alternativa C: INCORRETA. A insulina reduz a glicemia ao facilitar a entrada de glicose em tecidos sensíveis à insulina, como músculo esquelético e tecido adiposo, além de inibir a produção hepática de glicose. Trata-se de uma ação hormonal e metabólica, sem relação direta com tonoscopia ou com propriedades coligativas de soluções.

Alternativa D: INCORRETA. A administração de solução isotônica para reidratação, como soro fisiológico a 0,9%, está relacionada principalmente ao conceito de tonicidade, pois busca expandir o volume extracelular sem provocar grandes deslocamentos de água para dentro ou para fora das células. Apesar de também envolver propriedades coligativas, não representa a melhor resposta quando a questão procura uma situação com maior impacto da concentração de solutos sobre a distribuição de água.

Alternativa E: INCORRETA. Os beta-bloqueadores reduzem a pressão arterial por antagonismo dos receptores beta-adrenérgicos, diminuindo frequência cardíaca, contratilidade e, em alguns casos, liberação de renina. Esse mecanismo é farmacodinâmico e cardiovascular, sem relação com tonoscopia.

Resposta: Alternativa A