Dica do autor: O surfactante pulmonar é uma substância produzida principalmente pelos pneumócitos tipo II, e sua função primordial é reduzir a tensão superficial dos alvéolos pulmonares. Ele é composto majoritariamente por lipídios (cerca de 90%), sendo a dipalmitoilfosfatidilcolina (DPPC) o principal componente, e por proteínas específicas (cerca de 10%), como as SP-A, SP-B, SP-C e SP-D. Ao reduzir a tensão superficial, o surfactante evita o colabamento alveolar durante a expiração, facilitando a troca gasosa e aumentando a complacência pulmonar. Sua produção começa intraútero por volta da 24ª semana de gestação, mas só se torna suficiente para garantir uma boa função respiratória após a 34ª semana, sendo esse fator crucial para a maturidade pulmonar do recém-nascido. A ausência ou deficiência de surfactante em recém-nascidos prematuros pode levar à Síndrome do Desconforto Respiratório Neonatal (SDRN).

Alternativa A: INCORRETA. O surfactante não aumenta, mas sim reduz a tensão superficial nos alvéolos. Essa redução é essencial para manter os alvéolos abertos e prevenir o colapso (atelectasia), especialmente durante a expiração.

Alternativa B: CORRETA. O surfactante é de fato produzido pelos pneumócitos tipo II, células epiteliais alveolares responsáveis tanto pela produção quanto pela reciclagem dessa substância. Esses pneumócitos começam a atuar efetivamente a partir do final do segundo trimestre de gestação, sendo essenciais para a função respiratória adequada ao nascimento.

Alternativa C: INCORRETA. Em condições normais, recém-nascidos a termo possuem uma produção adequada de surfactante. A quantidade de surfactante em adultos e recém-nascidos a termo é suficiente para manter a função pulmonar normal, não sendo correto afirmar que os adultos possuem maior quantidade de forma generalizada e funcionalmente relevante.

Alternativa D: INCORRETA. A ausência de surfactante tem, sim, um impacto profundo sobre a complacência pulmonar, tornando os pulmões mais “rígidos” e dificultando a inspiração. Isso ocorre porque, sem o surfactante, a tensão superficial nos alvéolos aumenta significativamente, exigindo maior esforço para expandir os pulmões — característica marcante da SDRN.

Alternativa E: INCORRETA. Apesar de conter proteínas importantes, o surfactante é composto principalmente por lipídios, em especial a DPPC, que é o principal agente responsável pela redução da tensão superficial. As proteínas têm funções regulatórias, imunes e estruturais, mas não são o principal constituinte.

Resposta: Alternativa B