O astigmatismo ocorre quando a superfície da córnea possui irregularidades ou quando estas irregularidades acontecem no cristalino, o que faz com que os raios luminosos sejam focados em diversos pontos da retina. Ele pode ser classificado em regular (imagens são produzidas em dois pontos ao invés de um), que se subdivide em simples (um dos focos se localiza na retina, corrigido com lente cilíndrica), composto (é associado a um defeito esférico) e misto (um foco é hipermétrope e o outro, míope). Outra forma é o irregular, no qual não existem focos definidos. O erro refrativo da questão nos traz um foco hipermétrope e um míope. Logo, estamos tratando de um astigmatismo misto. Resposta correta, letra D."