Dica do Autor: A dissinergia do detrusor-esfíncter ocorre quando há falta de coordenação entre a contração do detrusor e o relaxamento do esfíncter durante a micção. Em pacientes com neuropatia diabética, essa disfunção é comum, uma vez que a diabetes pode danificar os nervos periféricos que controlam o detrusor e o esfíncter. Como resultado, o esfíncter uretral não relaxa adequadamente quando o detrusor se contrai, dificultando o esvaziamento da bexiga e levando a retenção urinária e aumento de pressão intravesical. Os alfa-bloqueadores são utilizados nesses casos para relaxar o músculo liso do esfíncter interno, reduzindo a resistência uretral e facilitando o esvaziamento. Esse relaxamento auxilia na redução da pressão necessária para esvaziar a bexiga, promovendo um fluxo urinário mais eficaz. O uso de alfa-bloqueadores deve ser monitorado, pois os pacientes podem experimentar hipotensão e outros efeitos colaterais. Em combinação com outras abordagens, como o cateterismo intermitente, os alfa-bloqueadores são eficazes para melhorar o controle da micção em pacientes com dissinergia detrusor-esfíncter causada por neuropatia diabética. Alternativa A: INCORRETA. Esta técnica é utilizada para tratar a bexiga hiperativa, mas não é indicada para dissinergia do detrusor-esfíncter. Alternativa B: INCORRETA. Embora seja uma alternativa para esvaziamento, o cateterismo não trata a dissinergia diretamente. Alternativa C: INCORRETA. Embora a hidratação adequada seja importante, não é uma medida suficiente para tratar a dissinergia. Alternativa D: CORRETA. Alfa-bloqueadores são indicados para reduzir a resistência uretral e melhorar o esvaziamento em casos de dissinergia. Alternativa E: INCORRETA. Biofeedback pode auxiliar no controle do assoalho pélvico, mas tem eficácia limitada em casos de dissinergia neurogênica. Resposta: Alternativa D. Referências: Abrams, P., et al. Management of neurogenic detrusor overactivity and detrusor-sphincter dyssynergia. Urology, 2010. Ku, J. H., et al. Clinical epidemiology of neurogenic bladder. Urologic Clinics, 2010.