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Um clínico geral atende um paciente de 65 anos com histórico de fibrilação atrial e múltiplos episódios de acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico. Ele quer saber se deve continuar com a terapia anticoagulante padrão ou se uma nova terapia anticoagulante oral de ação direta (DOAC) seria mais eficaz em prevenir novos AVCs e eventos hemorrágicos. A literatura recente fornece evidências conflitantes sobre a eficácia e segurança das DOACs em comparação com os anticoagulantes tradicionais. Qual das seguintes perguntas estruturadas utilizando o modelo PICO melhor reflete uma investigação adequada do impacto das novas evidências na prática clínica?

A

Em pacientes idosos com fibrilação atrial, quais são as opções de tratamento anticoagulante?

B

Em pacientes com histórico de AVC isquêmico, os anticoagulantes tradicionais são eficazes na prevenção de novos eventos?

C

Em pacientes com fibrilação atrial, a nova terapia anticoagulante oral de ação direta (DOAC) é mais segura do que os anticoagulantes tradicionais em termos de eventos hemorrágicos?

D

Em pacientes idosos com fibrilação atrial e histórico de AVC isquêmico, a nova terapia anticoagulante oral de ação direta (DOAC) é mais eficaz e segura do que os anticoagulantes tradicionais na prevenção de novos AVCs e eventos hemorrágicos?

E

Qual é a prevalência de eventos hemorrágicos em pacientes com fibrilação atrial utilizando anticoagulantes tradicionais?

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