Dica do autor: Para resolver essa questão, é fundamental entender as características clínicas e laboratoriais das imunodeficiências primárias. A descrição do caso aponta para uma imunodeficiência caracterizada pela ausência de linfócitos B maduros e níveis muito baixos de imunoglobulinas, o que é típico de agamaglobulinemia. Alternativa A: INCORRETA. A Síndrome de DiGeorge é caracterizada por defeitos cardíacos congênitos, hipocalcemia devido a hipoplasia paratiroide, e imunodeficiência resultante de hipoplasia tímica, afetando principalmente os linfócitos T. Alternativa B: CORRETA. A Agamaglobulinemia ligada ao X, causada por mutações no gene BTK, leva à interrupção do desenvolvimento de linfócitos B maduros, resultando em níveis muito baixos de imunoglobulinas de todos os tipos. Os pacientes frequentemente apresentam infecções recorrentes desde a infância. Alternativa C: INCORRETA. A Síndrome de Wiskott-Aldrich é uma doença caracterizada por eczema, trombocitopenia (baixa contagem de plaquetas) e imunodeficiência. Não se encaixa exatamente nos achados laboratoriais de nosso paciente. Alternativa D: INCORRETA. A Deficiência de adesão leucocitária afeta a migração de leucócitos do sangue para os locais de infecção, o que não explica a ausência de linfócitos B maduros ou os baixos níveis de imunoglobulinas. Alternativa E: INCORRETA. A Imunodeficiência comum variável apresenta um espectro variado de deficiências de imunoglobulina e manifestações clínicas, mas geralmente se apresenta mais tarde na vida e não com a ausência completa de linfócitos B maduros. Resposta correta: alternativa B.