Dica do autor: A qualidade da reanimação cardiopulmonar é um dos principais determinantes de sobrevida na parada cardiorrespiratória. Em adultos, as compressões torácicas devem ser feitas no centro do tórax, com frequência de 100 a 120 compressões por minuto, profundidade de 5 a 6 cm, retorno completo do tórax após cada compressão e o mínimo possível de interrupções. Outro conceito muito cobrado é a fração de compressão torácica, que corresponde à proporção do tempo total de RCP em que o paciente está efetivamente recebendo compressões. Essa fração deve ser alta, idealmente acima de 60%, e, em equipes bem treinadas, pode ultrapassar 80%. No paciente sem via aérea avançada, mantém-se a sequência de 30 compressões para 2 ventilações. Já após a colocação de uma via aérea avançada, as compressões passam a ser contínuas, com ventilações assíncronas, geralmente uma ventilação a cada 6 segundos. Portanto, a técnica adequada não é “apertar de qualquer jeito”: é preciso combinar ritmo, profundidade, retorno torácico e pausas mínimas.

Alternativa A: INCORRETA. As compressões torácicas em adultos não devem ter profundidade inferior a 5 cm. A profundidade recomendada é de 5 a 6 cm, pois compressões muito superficiais não geram fluxo sanguíneo adequado para órgãos vitais, especialmente cérebro e coração. Embora fraturas de costelas possam ocorrer durante a reanimação, isso não justifica compressões insuficientes, já que a prioridade é garantir perfusão efetiva.

Alternativa B: INCORRETA. A fração de compressão torácica de 40 a 60% é baixa para uma RCP de boa qualidade. O objetivo é manter as compressões durante a maior parte do atendimento, reduzindo pausas para checagem de pulso, ventilação, troca de socorristas e desfibrilação. De modo geral, recomenda-se fração de compressão torácica de pelo menos 60%, com meta ainda maior quando possível.

Alternativa C: INCORRETA. No paciente não intubado, ventilado com bolsa-máscara-valva, as compressões devem ser organizadas em ciclos de 30 compressões para 2 ventilações. Portanto, há uma breve pausa para realizar as ventilações. As compressões contínuas, sem interrupção para ventilar, são indicadas após o estabelecimento de uma via aérea avançada, como tubo orotraqueal ou dispositivo supraglótico.

Alternativa D: CORRETA. As compressões torácicas devem ser executadas em uma frequência de 100 a 120 compressões por minuto. Essa faixa busca equilibrar dois pontos fundamentais: gerar débito cardíaco artificial suficiente e permitir retorno venoso adequado entre as compressões. Frequências muito baixas reduzem a perfusão; frequências excessivamente altas podem prejudicar o enchimento cardíaco e diminuir a efetividade da RCP.

Resposta: Alternativa D