Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: hemorragia digestiva baixa (HDB) é aquela que ocorre secundária a lesões distais à válvula ileocecal e corresponde a 20 a 30% das hemorragias digestivas.
Alternativa A: INCORRETA. A HDB por lesões vasculares, as angiectasias, pode ter apresentação clínica variada desde anemia ferropriva, pesquisa de sangue oculto nas fezes (PSOF) positiva, hematoquezia, melena até sangramento maciço. No entanto, a ocorrência de sangramento maciço ocorre em somente 15% dos casos. O sangramento cessa na grande maioria dos casos, sendo frequente a recorrência.
Alternativa B: CORRETA. Sangramento diverticular é a causa mais comum de HDB, seguida por colite isquêmica, doença hemorroidária, neoplasias, angiectasias e outras causas mais comuns.
Alternativa C: INCORRETA. O sangramento por angiodisplasias (malformações arteriovenosas) é mais comum no cólon direito e ceco.
Alternativa D: INCORRETA. Segundo algumas fontes, estudos com colonoscopia mostram que os divertículos de cólon esquerdo são a fonte mais comum de sangramento (até 60%). No entanto, estudos com angiografia mostram que a topografia dos divertículos em que mais ocorre hemorragia é o cólon direito (até 90%).
Alternativa E: INCORRETA. Nos casos de angiodisplasias, o ressangramento é algo que acontece com considerável frequência, ao contrário da doença diverticular, em que o ressangramento ocorre em cerca de 25 a 40% dos casos num prazo de 4 anos.
Resposta correta: letra B.