Os primeiros estudos epidemiológicos sobre lesão renal aguda (LRA) relatavam doenças renais primárias como causa frequente. Com o advento da terapia intensiva e dos avanços tecnológicos que melhoraram a assistência ao paciente criticamente enfermo, as etiologias da LRA mudaram notavelmente. Atualmente a LRA multifatorial é uma realidade, pois, no ambiente da terapia intensiva, é comum o mesmo paciente permanecer exposto, por exemplo, a sepse, choque e nefrotoxicidade por drogas. Portanto, na faixa etária pediátrica, as principais causas de LRA são sepse, uso de drogas nefrotóxicas e isquemia renal nos pacientes criticamente enfermo. Estes pacientes, principalmente aqueles internados em unidade de terapia intensiva (UTI), estão expostos a inúmeras condições que podem resultar em comprometimento renal, aumentando significativamente a taxa de morbi-mortalidade. Dentre as principais, estão a hipovolemia causando hipoperfusão e consequentemente hipóxia; processos inflamatórios e trombóticos decorrentes da sepse; inflamação sistêmica que ocorre em trauma, grandes cirurgias, circulação extracorpórea; uso de drogas vasodilatadoras como inibidores da fosfodiesterase, drogas sedativas, bloqueio epidural; uso de vasopressores; e, uso de drogas nefrotóxicas como aminoglicosídeos, anfotericina B, contrastes radiológicos, além de drogas que interfiram com a hemodinâmica renal como os IECA e os BRAs. Alternativa A: Incorreta. A insuficiência renal ainda é uma causa importante de morbimortalidade nessa população. Alternativa B: Incorreta. Vide dica do professor. Alternativa C: Correta. Vide dica do professor. Alternativa D: Incorreta. O recém-nascido é mais suscetível à insuficiência renal aguda, provavelmente pelas alterações volêmicas que ocorrem no período neonatal. Alternativa correta: letra C