Dica do autor: Os sinais de presunção de gravidez (também chamados de sinais de possibilidade) são manifestações subjetivas e inespecíficas que sugerem a possibilidade de uma gestação, mas que, sozinhas, não são suficientes para confirmar o diagnóstico. Essas manifestações são percebidas principalmente pela própria mulher e podem incluir sintomas como náuseas, vômitos, aumento da frequência urinária, fadiga, sonolência e sensibilidade mamária. Além disso, há alterações fisiológicas observadas pelo examinador, como modificações mamárias, mudanças no muco cervical e transformações cutâneas (como cloasma e linha nigra). Diferentemente dos sinais de probabilidade, que incluem alterações mais objetivas do aparelho genital observadas pelo examinador (como os sinais de Hegar e Piskacek), e dos sinais de certeza, que confirmam a gestação (como os batimentos cardíacos fetais e a percepção dos movimentos fetais pelo examinador), os sinais de presunção são mais comuns nas fases iniciais da gestação, mas com menor valor diagnóstico.

Alternativa A: INCORRETA. Apesar de náusea, distúrbios urinários, fadiga e sonolência serem sinais de presunção, a percepção dos movimentos fetais pela mãe é considerada um sinal de probabilidade (e não de presunção), enquanto que a percepção dos movimentos pelo examinador configura sinal de certeza. Portanto, essa mistura de categorias torna a alternativa incorreta.

Alternativa B: CORRETA. A falha da menstruação (amenorreia), as modificações mamárias (como maior sensibilidade, aumento do volume e escurecimento da aréola), as alterações do muco cervical (como o sinal de Papanicolaou) e as transformações cutâneas (como cloasma gravídico e linha nigra) são todos sinais de presunção de gravidez, de acordo com os principais livros de obstetrícia.

Alternativa C: INCORRETA. O sinal de Hegar (rebaixamento do istmo uterino), o sinal de Piskacek (assimetria uterina por implantação lateral do ovo), o sinal de Gluge (modificação da consistência do útero) e o aumento do volume uterino são considerados sinais de probabilidade, e não de presunção.

Alternativa D: INCORRETA. A ausculta dos batimentos fetais (com sonar Doppler ou estetoscópio de Pinard), os movimentos fetais percebidos pelo examinador e o sinal de Puzos (balotamento fetal) são todos sinais de certeza de gravidez. Logo, essa alternativa não está relacionada aos sinais de presunção.

Alternativa E: INCORRETA. Como vimos acima, nem todas as alternativas apresentadas descrevem sinais de presunção, algumas incluem sinais de probabilidade e de certeza. Portanto, afirmar que "todas estão corretas" é um erro.

Resposta: Alternativa B.