Dica do autor: Os LARCs (Long-Acting Reversible Contraceptives), ou métodos contraceptivos reversíveis de longa duração, são considerados altamente eficazes, seguros e adequados para adolescentes, inclusive nuligestas, segundo os Critérios de Elegibilidade da Organização Mundial da Saúde (OMS). Eles incluem métodos que não exigem adesão diária e proporcionam contracepção por anos, sendo reversíveis ao desejo da paciente. Entre os LARCs reconhecidos pela OMS, estão o dispositivo intrauterino de cobre (DIU), o sistema intrauterino liberador de levonorgestrel (SIU-LNG) e o implante subdérmico de etonogestrel. A OMS classifica o uso desses métodos como categoria 2 para adolescentes nuligestas, o que significa que os benefícios superam os riscos teóricos ou comprovados, podendo, portanto, ser utilizados com segurança. O uso dos LARCs nessa população representa uma estratégia fundamental para reduzir gestações não planejadas, garantir autonomia reprodutiva e minimizar falhas associadas ao uso incorreto ou inconsistente de métodos de curta duração.

Alternativa A: INCORRETA. Apesar de o sistema intrauterino liberador de hormônio e o implante subcutâneo serem, de fato, LARCs indicados para adolescentes nuligestas, o injetável mensal não se enquadra nessa categoria. Ele é um método de curta duração, que exige aplicação mensal e, portanto, não é classificado como LARC pela OMS.

Alternativa B: CORRETA. Esta alternativa traz os três métodos corretamente classificados como LARCs e aceitos para uso em adolescentes nuligestas: o sistema intrauterino liberador de levonorgestrel (SIU-LNG), o implante subcutâneo de etonogestrel e o DIU de cobre. Todos são métodos seguros, eficazes e reversíveis de longa duração, com aprovação da OMS para esse grupo populacional.

Alternativa C: INCORRETA. Embora o implante subcutâneo seja um LARC, os injetáveis mensal e trimestral não o são. Ambos são métodos hormonais de ação mais curta, requerendo aplicações regulares (mensal ou a cada 3 meses) e, portanto, não se enquadram na definição de LARC.

Alternativa D: INCORRETA. Nenhum dos métodos listados nesta alternativa – adesivo transdérmico, anel vaginal e injetável mensal – é classificado como LARC. Todos são métodos de curta duração e dependem de adesão frequente por parte da usuária, o que os torna mais suscetíveis a falhas em adolescentes.

Alternativa E: INCORRETA. Da mesma forma, os métodos listados nesta alternativa – diferentes formas de pílulas orais – são contraceptivos de curta duração, exigindo uso diário ou mensal. Assim, não são considerados LARCs e não atendem à definição solicitada na questão.

Resposta: Alternativa B