Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Questão com duas respostas corretas, que não foi anulada pela banca, mas dava pra acertar pela boa e velha provologia. A esofagite eosinofílica é uma doença que cursa com disfagia, normalmente em pacientes jovens com história de atopia (dermatite/asma). Muitas vezes a suspeita é feita após episódio de impactação de corpo estranho no esôfago (normalmente carne). Na endoscopia, podemos ver placas esbranquiçadas, traqueização esofágica (anéis) e até mesmo estenose do esôfago. O diagnóstico é confirmado com a presença de 15 ou mais eosinófilos na biópsia. Já o tratamento padrão consiste no uso de corticoide tópico (budesonida ou fluticasona) associado à uma dieta de exclusão dos itens mais alergênicos, que podem funcionar com gatilhos, como leite, trigo, ovo, soja, crustáceos e nuts, deixando a letra C a mais correta. O problema é que também podemos usar IBPs em casos leves, tornando a letra D passível de recurso.
Alternativa A: INCORRETA. Não utilizamos sucralfato. Ele pode ser usado como terapia adjuvante para úlceras pépticas.
Alternativa B: INCORRETA. Na prova, associem ivermectina ao tratamento de parasitoses, principalmente estrongiloidíase.
Alternativa C: CORRETA. Ver dica do professor.
Alternativa D: CORRETA. Ver dica do professor.
Resposta correta, letras C e D, sendo a alternativa C a “mais correta”.