Dica do autor: A incontinência cervical (IC), ou insuficiência cervical, é um diagnóstico clínico relacionado à incapacidade do colo uterino em permanecer fechado durante uma gestação sem qualquer outro sintoma ou sinal de trabalho de parto. Isso pode levar a abortos repetidos no segundo trimestre ou parto prematuro extremo. A cerclagem cervical, que é uma sutura cirúrgica colocada ao redor do colo uterino, é uma intervenção que pode ser usada em mulheres diagnosticadas com IC para ajudar a prevenir partos prematuros. É fundamental compreender as indicações, contra-indicações e o timing ideal para essa intervenção. As indicações de cerclagem uterina são: Histórico de uma ou mais perdas fetais no 2o trimestre da gestação, na ausência de trabalho de parto OU Antecedente de cerclagem por dilatação assintomática do colo uterino no 2o trimestre da gestação (cerclagem eletiva); Histórico de parto prematuro < 34 semanas + Colo uterino < 25 mm em USTV entre 16 e 24 semanas (cerclagem terapêutica); Dilatação assintomática do colo uterino OU Membranas ovulares protrusas através do canal cervical (cerclagem de emergência). Alternativa A: CORRETA. A cerclagem do colo uterino é geralmente realizada utilizando um material de sutura inabsorvível, de modo a fornecer suporte ao colo uterino durante toda a gestação. Os pontos serão retirados por volta das 36 semanas de gestação. Alternativa B: INCORRETA. Se uma paciente apresentar sinais de infecção amniótica (ou corioamnionite), a cerclagem é contraindicada. A infecção amniótica é uma situação grave que pode levar a resultados adversos tanto para a mãe quanto para o feto, por isso essa situação indica resolução da gestação em qualquer idade gestacional. Alternativa C: CORRETA. A presença de uma malformação fetal que seja incompatível com a vida é uma contraindicação à cerclagem. Neste contexto, a intervenção não seria benéfica, pois a gravidez não resultaria em um recém-nascido viável. Alternativa D: CORRETA. A melhor época para realizar a cerclagem profética é entre 12 a 14 semanas de gestação, embora em alguns textos possa ser estendida até 16 semanas. Realizar o procedimento neste intervalo de tempo tem mostrado ser o mais eficaz na prevenção de partos prematuros relacionados à IC. Como o enunciado pede a alternativa INCORRETA, a resposta é a letra B. Resposta: Alternativa B.