Dica do autor: O teste do coraçãozinho consiste na avaliação da saturação pré-ductal (no MSD) e saturação pós-ductal (em qualquer um dos membros inferiores) e funciona como uma triagem de cardiopatias críticas, ou seja, cardiopatias congênitas dependentes do canal arterial. Podendo ser realizado por qualquer profissional da equipe neonatal entre 24-48h do nascimento em todos os recém-nascidos com IG ≥ 35 semanas.

Segundo o fluxograma atualizado da SBP (2022),

• Resultado normal: SO₂ ≥ 95% E diferença entre membro superior e membro inferior ≤ 3%
• Resultado alterado: SO₂ < 89% → ecocardiograma e avaliação com especialista
• Teste duvidoso: SO₂ entre 90-94% OU diferença entre MSD e MMI ≥ 4% → repetir exame em 1h. Persistência da alteração → repetir exame em 1h. Persistência da alteração → ecocardiograma e avaliação com especialista.

Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. Encaminhar para avaliação com um cardiologista e repetir o teste em 7 dias pode não ser rápido o suficiente, considerando a necessidade de esclarecimento diagnóstico imediato para condições críticas.

Alternativa B: INCORRETA. Encaminhar para acompanhamento em puericultura em 30 dias é inadequado, pois um teste alterado de oximetria pode indicar uma cardiopatia congênita que necessita de diagnóstico e intervenção precoce.

Alternativa C: INCORRETA. Repetir o teste em 15 dias é um período muito longo, e o recém-nascido pode estar em risco nesse intervalo. A orientação adequada é realizar uma avaliação imediata.

Alternativa D: CORRETA. Não liberar a alta hospitalar até que seja realizado um diagnóstico completo com avaliação clínica e ecocardiograma é a conduta mais segura. Isso garante que qualquer cardiopatia congênita crítica seja identificada e manejada de forma apropriada.

Resposta: Alternativa D.