Dica do autor: A síndrome da aspiração meconial é uma doença que leva a obstrução parcial ou total das vias aéreas do neonato, gerando insuficiência respiratória em diversos graus. Essa sintomatologia é decorrente da aspiração de mecônio pré-parto ou intraparto, que ocorre principalmente em situações de estresse fetal e RN pós-termo. A radiografia de tórax apresenta hiperinsuflação com áreas de atelectasia e opacidades grosseiras e achatamento do diafragma.

Alternativa A: CORRETA. RN pós-termo apresentando desconforto respiratório e radiografia com infiltrado grosseiro e achatamento do diafragma, compatível com síndrome de aspiração meconial.

Alternativa B: INCORRETA. A persistência da circulação fetal é uma síndrome que cursa com hipoxemia e insuficiência respiratória devido a elevada resistência vascular gerando um shunt extrapulmonar direito-esquerdo, através do forame oval e do canal arterial. O RN apresenta hipoxemia, cianose e sopro sistólico em tricúspide.

Alternativa C: INCORRETA. A doença da membrana hialina ou síndrome do desconforto respiratório ocorre principalmente em RN com menos de 28 semanas de idade gestacional devido a deficiência de surfactante pulmonar. À ausculta o murmúrio vesicular é diminuído.

Alternativa D: INCORRETA. O enfisema lobar congênito é uma malformação pulmonar rara que cursa com hiperinsuflação lobar progressiva, diagnosticada mais tardiamente dentro do primeiro mês de vida.

Alternativa E: INCORRETA. A taquipneia transitória do recém-nascido afeta recém-nascidos prematuros e de termo nascidos de cesárea eletiva sem trabalho de parto, devido ao atraso na absorção do líquido pulmonar fetal. Na radiografia, percebe-se a presença de líquido nas cissuras pulmonares.

Resposta: Alternativa A.