Dica do autor: O cerebelo desempenha papel fundamental na coordenação motora, sendo funcionalmente dividido em três regiões: vermis, zonas intermediárias e os hemisférios laterais (hemisférios cerebelares). Os hemisférios cerebelares, situados lateralmente ao vermis, são responsáveis principalmente pelo planejamento, iniciação e coordenação dos movimentos finos e precisos dos membros, especialmente os membros distais, como mãos e dedos. Eles estão conectados funcionalmente ao córtex cerebral motor por meio de vias que incluem os núcleos profundos cerebelares (especialmente o núcleo denteado) e os pedúnculos cerebelares. Lesões nessa região resultam em ataxia apendicular, com disdiadocinesia, dismetria e tremor de intenção, afetando diretamente a capacidade de realizar movimentos voluntários suaves e coordenados.

Fonte: Acervo Sanar

Alternativa A: INCORRETA. O nódulo é uma estrutura mediana do vermis inferior, parte do lobo flóculo-nodular, e está relacionado ao controle do equilíbrio e movimentos oculares reflexos, não com o controle motor fino dos membros.

Alternativa B: INCORRETA. A tonsila cerebelar está localizada inferiormente nos hemisférios cerebelares, próxima ao forame magno, e não possui função proeminente no controle motor fino.

Alternativa C: INCORRETA. O flóculo é uma pequena estrutura lateral, conectada ao nódulo, e faz parte do vestibulocerebelo, envolvido na manutenção do equilíbrio e postura. Não participa da modulação dos movimentos finos dos membros.

Alternativa D: CORRETA. Os hemisférios cerebelares, situados lateralmente ao vermis, são responsáveis pela modulação dos movimentos finos, voluntários e distais, especialmente dos membros superiores, através da interação com o córtex cerebral e os núcleos profundos cerebelares.

Alternativa E: INCORRETA. A úvula faz parte do vermis inferior, estando mais envolvida na postura e no tônus axial, sem papel predominante no controle fino dos membros.

Resposta: Alternativa D

Referências bibliográficas:

• Snell, R. S. Neuroanatomia Clínica. 7ª edição. Guanabara Koogan.
• Blumenfeld, H. Neuroanatomia através de Casos Clínicos. 2ª edição. Artmed.
• Moore, K. L., Dalley, A. F., Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª edição. Guanabara Koogan.