Dica do autor: A classificação de Hinchey foi originalmente criada para avaliar a gravidade da diverticulite complicada durante a laparotomia, mas atualmente foi adaptada para uso tomográfico, ajudando a guiar o tratamento clínico ou cirúrgico. A versão modificada da classificação (Hinchey modificada) divide os casos de diverticulite complicada em graus de severidade, baseando-se nos achados de TC de abdome com contraste, variando desde inflamação localizada até peritonite fecal. A forma mais leve (grau 0) corresponde a diverticulite leve ou clínica, enquanto os graus mais altos (III e IV) indicam peritonites purulenta ou fecal, exigindo geralmente conduta cirúrgica.

Classificação modificada de Hinchey:

• Grau 0: Diverticulite leve (quadro clínico sem complicações).

• Grau Ia: Flegmão pericólico ou inflamação localizada.

• Grau Ib: Abscesso pericólico ou mesentérico.

• Grau II: Abscesso pélvico, intra-abdominal ou à distância.

• Grau III: Peritonite purulenta generalizada.

• Grau IV: Peritonite fecal generalizada.

Alternativa A: INCORRETA. Grau III de Hinchey corresponde à peritonite purulenta generalizada, e não fecal. A peritonite fecal é o grau IV, o mais grave da classificação. Portanto, esta alternativa é a que contém o erro.

Alternativa B: CORRETA. O grau II refere-se, corretamente, à presença de abscesso pélvico, intraperitoneal ou à distância, frequentemente diagnosticado por tomografia.

Alternativa C: CORRETA. O grau 0 representa a diverticulite leve, com diagnóstico clínico e sem evidências de complicações à imagem, geralmente manejada de forma ambulatorial.

Alternativa D: CORRETA. O grau Ib corresponde a abscesso localizado na região pericólica ou mesentérica, indicando inflamação já supurada, mas ainda confinada.

Resposta: Alternativa A