A esclerose múltipla (EM) é doença desmielinizante que resulta de reações inflamatórias desencadeadas por mecanismos complexos de anormalidade imunorregulatória, provavelmente associados a fatores genéticos e ambientais. O mecanismo autoimune pode ser caracterizado pela presença de diversos auto-anticorpos contra antígenos circulantes órgão-específicos (tireóide, estômago, pâncreas) entre os quais os antimicrossomais (AAM). Os AAM são usualmente detectados na tireoidite de Hashimoto (TH), apresentando sensibilidade de cerca de 90% para este diagnóstico. Como as doenças autoimunes ocorrem geralmente de modo associado, o diagnóstico pode tornar-se difícil, especialmente pela superposição da sintomatologia. Por esse motivo, pacientes com EM podem apresentar sinais e sintomas de hipotireoidismo sobrepostos à doença de base. No que diz respeito a essa sobreposição, fraqueza, letargia e fadiga são frequentes na EM, embora sua organicidade ainda não esteja bem determinada. Perda de memória, constipação intestinal, rouquidão, surdez e parestesias também são manifestações da EM que apresentam bases orgânicas definidas. O ganho de peso não é infrequente e pode estar relacionado a quadros depressivos, frequentes nos pacientes com EM28. Reflexos profundos diminuídos podem ser detectadas em fases agudas da EM, mas raramente em períodos de cronicidade, podendo até ser o sinal mais importante para sugerir a investigação de outras afecções concomitantes. Essa correlação, dessa forma, além de dificultar o diagnóstico, pode agravar os sintomas da EM, gerando a expectativa de que sua correção possa contribuir para melhora clínica destes pacientes. Desse modo, é relevante a associação entre EM e hipotireoidismo devido à TH. Resposta correta, letra C.