Dica do autor: O teste do ressalto rotuliano é utilizado para pesquisar derrame articular (excesso de líquido sinovial) no joelho explorando a flutuação da patela. Com o paciente em decúbito dorsal e o joelho em extensão (ou leve flexão), o examinador estabiliza a coxa e realiza deslizamentos medial–laterais da patela; quando há líquido intra-articular suficiente, a patela “boia” no filme líquido e, ao ser empurrada/deslizada lateralmente e retornar, produz uma sensação elástica de ressalto (um “tap”/batida suave) ao contactar a tróclea — caracterizando o teste positivo para derrame. Na prática, combine esse achado com outros testes de derrame: o sinal da onda (bulge/sweep test), mais sensível para pequenas coleções, ao “varrer” o líquido do compartimento lateral para o medial; e o baloteio/golpe patelar (patellar tap), mais útil nos derrames volumosos, em que a patela é percutida contra a tróclea e “balança” por estar flutuando. Esses testes são complementares e aumentam a confiança diagnóstica quando interpretados em conjunto. 

Alternativa A: INCORRETA. O Teste de McMurray é destinado à avaliação meniscal. A reprodução de dor/estalido com rotações da tíbia durante a extensão do joelho sugere lesão de menisco, e não derrame subpatelar.

Alternativa B: INCORRETA. O Teste de Apley Distrativo tensiona estruturas capsuloligamentares (dor à distração aponta para lesão ligamentar/capsular). Não é o teste para detectar líquido sinovial excessivo.

Alternativa C: CORRETA. O Teste do ressalto rotuliano pesquisa derrame articular por meio do deslizamento lateral da patela, evidenciando o ressalto/“tap” típico da patela flutuante quando há excesso de líquido no compartimento femoropatelar.

Alternativa D: INCORRETA. O Teste de Thomas avalia encurtamento do iliopsoas (flexores do quadril), sem relação com detecção de derrame no joelho.

Alternativa E: INCORRETA. O Teste de Ober investiga encurtamento do trato iliotibial/tensor da fáscia lata. Não detecta líquido intra-articular no joelho. Wikipédia

Resposta correta: Alternativa C

Referências

• Bickley LS, Szilagyi PG, Hoffman RM. Bates: Guia de Exame Físico e Anamnese. 12ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2020.
• Hoppenfeld S, Hutton R. Exame Físico Ortopédico. 4ª ed. Porto Alegre: Artmed; 2014.
• Magee DJ. Avaliação Musculoesquelética. 6ª ed. Barueri: Manole; 2010.