Dica do autor: O desenvolvimento da face ocorre entre a 4ª e a 10ª semana de gestação, e envolve a interação e fusão de cinco proeminências faciais: uma frontonasal, duas maxilares (derivadas do 1º arco faríngeo) e duas mandibulares (também do 1º arco faríngeo). A proeminência frontonasal origina as estruturas centrais da face, incluindo as proeminências nasais mediais e laterais.

Durante esse processo, as proeminências nasais mediais se fundem na linha média para formar a porção central do lábio superior, incluindo o filtro labial (sulco vertical localizado abaixo do septo nasal), a parte mediana do pré-maxilar e o assoalho da cavidade nasal. Esse evento é fundamental para a formação do segmento intermaxilar.

A falha na fusão dessas estruturas leva a fissuras labiopalatais centrais (fenda labial mediana), uma malformação congênita rara, porém de grande impacto funcional e estético.

Alternativa A: INCORRETA. As proeminências nasais laterais contribuem para a formação das asas do nariz. Elas não participam da formação do filtro labial nem da porção medial do lábio superior.

Alternativa B: INCORRETA. As proeminências mandibulares originam o lábio inferior, parte da mandíbula e do queixo. Não têm envolvimento na formação do lábio superior ou do filtro labial.

Alternativa C: INCORRETA. As proeminências maxilares formam as porções laterais do lábio superior, além da maxila e parte das bochechas. No entanto, o filtro do lábio superior e a porção medial derivam das proeminências nasais mediais, não das maxilares.

Alternativa D: CORRETA. As proeminências nasais mediais, ao se fundirem na linha média, formam o segmento intermaxilar, responsável pela porção medial do lábio superior, incluindo o filtro labial. Essa fusão também participa da formação da porção pré-maxilar do palato primário.

Alternativa E: INCORRETA. A proeminência frontonasal é uma estrutura única que dá origem às proeminências nasais, mas não se funde diretamente com as mandibulares. Além disso, as mandibulares não têm papel na formação do lábio superior.

Resposta: Alternativa D

Referências:

• Sadler, T.W. Langman – Embriologia Médica. 14ª ed. Elsevier.

• Moore, K.L., Persaud, T.V.N., Torchia, M.G. Embriologia Clínica. 10ª ed. Elsevier.

• Larsen, W.J. Embriologia Humana. 5ª ed. Elsevier.