Dica do autor: O subtálamo abriga importantes vias de substância branca que integram os núcleos da base ao tálamo, especialmente no que se refere ao controle motor extrapiramidal. Entre essas vias, destaca-se o fascículo talâmico, que é formado pela confluência do fascículo lenticular (ansa lenticular e fascículo lentiforme). Esse fascículo transporta fibras inibitórias do globo pálido interno (GPi) para os núcleos ventrais do tálamo, especialmente o núcleo ventral anterior (VA) e o núcleo ventral lateral (VL), que por sua vez retransmitem sinais ao córtex motor e premotor. Essa conexão é crucial para a modulação e execução dos movimentos voluntários, compondo a via de saída do circuito motor dos núcleos da base.

Fonte: Acervo do autor.

Legenda: MD = núcleo dorsal medial do tálamo; VL = núcleo ventral lateral; IC =cápsula interna.

Alternativa A: INCORRETA. O fascículo subtalâmico é uma estrutura menos definida, frequentemente confundida com outras vias do subtálamo, mas não corresponde à via principal que conecta o globo pálido ao tálamo.

Alternativa B: INCORRETA. A zona incerta é uma faixa de substância cinzenta no subtálamo, com funções ainda pouco definidas, possivelmente relacionadas à modulação motora e sensorial, mas não constitui uma via de transmissão de fibras palidotálamicas.

Alternativa C: CORRETA. O fascículo talâmico é uma via de substância branca do subtálamo, que transmite fibras do globo pálido para os núcleos ventrais do tálamo, sendo essencial no controle motor voluntário, como parte da via de saída dos núcleos da base.

Alternativa D: INCORRETA. O núcleo de Meynert é uma estrutura colinérgica situada na substância inominada, abaixo do globo pálido, com papel na atenção e funções cognitivas, mas não está relacionado ao fascículo talâmico nem ao controle motor direto.

Alternativa E: INCORRETA. A lâmina medular interna é uma estrutura do tálamo, composta por fibras de substância branca, que separa seus núcleos em grupos (anterior, medial e lateral), sem ligação direta com o subtálamo ou com o fascículo talâmico.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Snell, R. S. (2011). Neuroanatomia clínica. Guanabara Koogan.
• Blumenfeld, H. (2010). Neuroanatomy Through Clinical Cases. Sinauer Associates.
• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia orientada para a clínica. Guanabara Koogan.