Dica do autor: O pâncreas possui dois principais ductos excretores: o ducto pancreático principal (de Wirsung) e o ducto pancreático acessório (de Santorini). O de Wirsung é responsável pela maior parte da drenagem do suco pancreático, unindo-se ao ducto colédoco para formar a ampola de Vater, que se abre na papila duodenal maior. Já o ducto de Santorini, quando presente e funcional, permite uma drenagem independente do suco pancreático através da papila duodenal menor, sem passar pela confluência biliar.

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Na imagem:

• A papila duodenal menor está representada como ponto de desembocadura do ducto pancreático acessório (Santorini).
• A papila duodenal maior recebe a drenagem do ducto de Wirsung em conjunto com o colédoco.
• Essa duplicidade anatômica é relevante em variantes como o pâncreas divisum, condição em que o ducto de Santorini assume o papel principal de drenagem pancreática, podendo predispor a pancreatites recorrentes.

Alternativa A: CORRETA. O ducto de Santorini (ducto pancreático acessório) é a estrutura que pode drenar suco pancreático diretamente para o duodeno pela papila menor, independentemente do ducto principal.

Alternativa B: INCORRETA. O ducto de Wirsung (principal) se une ao colédoco e drena pela papila maior, não pela papila menor.

Alternativa C: INCORRETA. A ampola de Vater resulta da confluência do ducto de Wirsung e do ducto colédoco, drenando também na papila maior.

Alternativa D: INCORRETA. O ducto colédoco transporta bile e não suco pancreático. Sua desembocadura é na papila maior, juntamente com o ducto pancreático principal.

Alternativa E: INCORRETA. O esfíncter de Oddi regula o fluxo da ampola de Vater, controlando a saída da bile e do suco pancreático para o duodeno, mas não é uma estrutura de drenagem independente.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• MOORE, K. L.; DALLEY, A. F.; AGUR, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 9ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2023.
• NETTER, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 8ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2023.
• DRAKE, R. L.; VOGL, W.; MITCHELL, A. W. M. Gray’s Anatomia para Estudantes. 5ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2023.