Dica do autor: Os benzodiazepínicos são amplamente utilizados como ansiolíticos, sedativos, anticonvulsivantes e relaxantes musculares, com ação central no sistema nervoso central (SNC). Seu principal mecanismo de ação é a modulação alostérica positiva do receptor GABA-A, que é um receptor ionotrópico. Esse receptor, ao ser ativado, abre canais para a entrada de íons cloro (Cl⁻) na célula, promovendo a hiperpolarização da membrana neuronal. Isso dificulta a geração de potenciais de ação, resultando em um efeito inibitório geral sobre a atividade cerebral.

Diferente de um agonista direto, os benzodiazepínicos não ativam o receptor por si só — eles aumentam a frequência de abertura do canal de cloro em resposta ao GABA endógeno, o que amplifica a ação inibitória do GABA. Os efeitos clínicos agudos incluem sedação, sonolência, relaxamento muscular, redução da ansiedade e, especialmente, amnésia anterógrada.

Com o uso prolongado, pode ocorrer o desenvolvimento de tolerância, exigindo doses progressivamente maiores para o mesmo efeito. A síndrome de abstinência, quando o uso é interrompido abruptamente, pode ser grave e inclui ansiedade intensa, insônia, irritabilidade, taquicardia e até convulsões. Além disso, quando combinados com outros depressores do SNC (como álcool ou opioides), os benzodiazepínicos aumentam o risco de depressão respiratória, o que pode ser fatal.

Alternativa A: INCORRETA. Euforia intensa e alucinações são típicas de psicodélicos (ex.: LSD) e estimulantes (ex.: MDMA, cocaína), não de benzodiazepínicos. Tais efeitos são opostos à ação depressora do SNC promovida pelos benzodiazepínicos.

Alternativa B: INCORRETA. Taquicardia e hipertensão são características de estimulantes, como as anfetaminas, enquanto os benzodiazepínicos têm efeito levemente hipotensor e bradicardico, por redução do tônus simpático.

Alternativa C: INCORRETA. Midríase, tremores e hipertermia são sinais de síndrome serotoninérgica ou de abstinência de estimulantes. Os benzodiazepínicos produzem sedação, relaxamento e efeitos antiepilépticos, o oposto desse quadro.

Alternativa D: INCORRETA. Alucinações visuais e sinestesia são associadas a drogas alucinógenas clássicas como LSD, e não fazem parte do perfil clínico dos benzodiazepínicos.

Alternativa E: CORRETA. Os efeitos agudos típicos dos benzodiazepínicos incluem sedação, sonolência, relaxamento muscular e amnésia anterógrada, todos mediados pela potencialização da ação do GABA no receptor GABA-A.

Resposta: Alternativa E

Referências:

Rang, H. P. et al. Farmacologia, 8ª ed., Elsevier.

Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica, 13ª ed.

Kandel, E. R. et al. Princípios de Neurociência, 5ª ed., AMGH.