Dica do autor: Os agentes alquilantes, como a ciclofosfamida, são utilizados tanto na oncologia quanto na imunossupressão em doenças autoimunes e transplantes. Seu principal mecanismo envolve a formação de ligações covalentes com o DNA (principalmente nas posições N7 da guanina), promovendo o entrecruzamento (cross-linking) das cadeias de DNA.
Esse entrecruzamento impede a separação das fitas durante a replicação e a transcrição, resultando em bloqueio da proliferação celular e indução de morte celular, especialmente nas células de alta taxa de divisão, como os linfócitos T e B ativados.
Por isso, são úteis no tratamento de vasculites, lúpus eritematoso sistêmico grave, glomerulonefrites e outras doenças autoimunes refratárias.

Fonte: Imagem criada com o auxílio do ChatGPT 4o.

Alternativa A: INCORRETA. A inibição da fosfolipase A2 ocorre com os glicocorticoides, por meio da indução de anexina-1, não com os agentes alquilantes.
Alternativa C: INCORRETA. O bloqueio da calcineurina ocorre com ciclosporina e tacrolimo, que não são agentes alquilantes.
Alternativa D: INCORRETA. A inibição de mTOR é o mecanismo dos fármacos sirolimo e everolimo.
Alternativa E: INCORRETA. A neutralização de citocinas inflamatórias é realizada por agentes biológicos, como os anti-TNF-α, não pelos alquilantes.

Resposta: Alternativa B.

Referências:
GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.
HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.
RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.