Dica do autor: Para gabaritar questões de hioide, comece pelo “mapa mental” do osso: corpo (barra central), corno maior (prolongamento longo e posterior) e corno menor (pequena projeção cônica superoposterior na junção corpo–corno maior).

Fonte: shutterstock.com (adaptado)

O hioide fica na altura de C3, é ímpar, em “U”, móvel e não se articula com nenhum outro osso; ele é suspenso por músculos e ligamentos e é elevado durante a deglutição.

A estrutura pedida pela questão — um processo pequeno que se projeta superiormente e serve de ponto de fixação para o ligamento estilo-hioideo — é o corno menor.

Esse ligamento estilo-hioideo vem do processo estiloide do temporal e ancora-se no ápice do corno menor; quando ossificado parcial ou totalmente, pode levar ao quadro conhecido como síndrome de Eagle (dor faríngea, disfagia, sensação de corpo estranho).

Em contrapartida, os cornos maiores funcionam como “alavancas” para múltiplas inserções musculares (p. ex., hioglosso e constritor médio da faringe), estendendo-se para trás, enquanto o corpo recebe parte dos supra-hioideos (milo-, gênio-, digástrico via polia) e infra-hioideos (esterno-, omo-, tiro-hioideo).

Truque visual: se for uma espícula curta, cônica e superior na região de transição entre corpo e corno maior, pense em corno menor; se for uma “haste” longa para trás, é corno maior; se for a barra central, é o corpo.

E cuidado com pegadinhas de nomenclatura: “processo transverso” não existe no hioide e “tubérculo hioideo” não é termo consagrado para essa projeção.

Alternativa A: INCORRETA. Corno maior é o prolongamento alongado e posterior, não a pequena projeção superior. Ele é clássico para inserções do hioglosso e para fibras do constritor médio da faringe, além de ser o segmento mais fraturado em traumas/estrangulamento — mas não é o ponto de fixação principal do ligamento estilo-hioideo.

Alternativa B: INCORRETA. O corpo do hioide é a porção central, com faces lingual e laríngea, servindo de ancoragem a diversos supra e infra-hioideos (milo-, gênio-, esterno-, omo-, tiro-hioideo). Não se projeta superiormente como um “espinho” e não é o sítio típico de inserção do ligamento estilo-hioideo.

Alternativa C: INCORRETA. Processo transverso é um termo vertebral, não faz parte da anatomia do hioide. É uma armadilha recorrente para confundir com as projeções laterais do osso.

Alternativa D: CORRETA. O corno menor é a pequena projeção cônica que se eleva superoposteriormente na junção corpo–corno maior e é o ponto de fixação do ligamento estilo-hioideo. Exatamente o que o enunciado descreve.

Alternativa E: INCORRETA. “Tubérculo hioideo” não é nomenclatura padrão para a projeção superior de fixação do ligamento. Alguns relevos podem existir no corpo, mas não correspondem ao corno menor.

Resposta: Alternativa D

Referências:

• Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia orientada para a clínica. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2019.
• Sobotta. Atlas de Anatomia Humana. Rio de Janeiro: Elsevier.