Dica do autor: Os linfonodos supraclaviculares, indicados na imagem, estão localizados na fossa supraclavicular, logo acima da clavícula, ao longo do trajeto final dos vasos linfáticos que drenam o tórax, o abdome superior e parte do membro superior. Essa posição estratégica os torna marcadores clínicos cruciais, especialmente em casos de neoplasias abdominais, como os tumores gástricos, pancreáticos, hepáticos e até ovarianos.

O linfonodo supraclavicular esquerdo, quando aumentado, é conhecido como linfonodo de Virchow. Esse achado clássico pode indicar metástase de um carcinoma gástrico, pois o ducto torácico — que drena a linfa da maior parte do corpo — desemboca na veia subclávia esquerda, passando antes por essa região. Portanto, a presença de uma linfadenomegalia supraclavicular esquerda pode ser o primeiro sinal palpável de uma neoplasia oculta intra-abdominal ou intratorácica.

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Alternativa A: INCORRETA. Os linfonodos submandibulares estão localizados abaixo da mandíbula e são responsáveis pela drenagem da língua anterior, assoalho da boca, glândulas salivares e parte da face inferior, sem relação com a drenagem de órgãos abdominais.

Alternativa B: INCORRETA. A cadeia parotídea está associada à drenagem da face lateral, pálpebras e área pré-auricular, sendo importante em infecções faciais, mas não apresenta relevância oncológica abdominal.

Alternativa C: INCORRETA. Os linfonodos cervicais profundos estão relacionados à drenagem de estruturas da faringe, incluindo as tonsilas palatinas, e participam de quadros infecciosos e inflamatórios da região cervical, não sendo indicativos de metástases abdominais.

Alternativa D: INCORRETA. Os linfonodos suboccipitais estão localizados na nuca, sendo responsáveis pela drenagem do couro cabeludo posterior e da pele da região occipital, sem conexão com a drenagem linfática abdominal.

Alternativa E: CORRETA. Os linfonodos supraclaviculares, especialmente o esquerdo (linfonodo de Virchow), têm importância clínica por poderem ser os primeiros a manifestar metástase de neoplasias abdominais, como o câncer gástrico. Sua avaliação é fundamental na semiologia oncológica.

Resposta: Alternativa E

Referências:

1. Sabiston, D.C. Tratado de cirurgia. 19ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2012.
2. Sobotta, J. Atlas de anatomia humana. 21ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000.