Dica do autor: Os linfonodos intraclaviculares, também conhecidos como linfonodos infraclaviculares, estão situados entre a clavícula e a primeira costela, em íntima relação com os vasos subclávios. Esses linfonodos fazem parte do trajeto final da drenagem linfática axilar, funcionando como uma via complementar de escoamento da linfa proveniente do membro superior, mama e parede torácica superior.

Do ponto de vista clínico, essa cadeia linfonodal pode ser acometida por metástases, especialmente em neoplasias de mama e tumores pulmonares. Em especial, sua identificação em exames de imagem ou em biópsias pode indicar progressão linfonodal avançada, sendo um critério importante em estadiamento oncológico. Além disso, por sua posição profunda, não são facilmente palpáveis, o que torna a imagem e a biópsia guiada ferramentas valiosas para sua avaliação.

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Alternativa A: INCORRETA. Os linfonodos cervicais profundos estão localizados ao longo da veia jugular interna, drenando estruturas profundas da cabeça e pescoço. Não estão situados entre a clavícula e a primeira costela e não participam da drenagem linfática axilar.

Alternativa B: CORRETA. Os linfonodos intraclaviculares, destacados na imagem, situam-se entre a clavícula e a primeira costela, recebendo drenagem de linfonodos axilares centrais e apicais, e são relevantes em neoplasias de mama e pulmão, como via de disseminação linfática.

Alternativa C: INCORRETA. Os linfonodos supraclaviculares estão localizados acima da clavícula, ao nível da fossa supraclavicular. Embora também tenham relevância oncológica, não ocupam a posição anatômica destacada na imagem.

Alternativa D: INCORRETA. Os linfonodos axilares centrais estão localizados na região média da axila, profundamente ao tecido adiposo axilar, e não entre a clavícula e a primeira costela.

Alternativa E: INCORRETA. Os linfonodos parotídeos estão relacionados à glândula parótida, na região da face lateral e pré-auricular, sem relação com a região axilar ou clavicular.

Resposta: Alternativa B

Referências:

1. Sabiston, D.C. Tratado de cirurgia. 19ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2012.
2. Sobotta, J. Atlas de anatomia humana. 21ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000.
3. Sanar. Anatomia do sistema linfático. 2023.