Dica do autor: A anamnese médica é uma das ferramentas mais importantes na prática clínica, sendo responsável por mais de 70% dos diagnósticos bem-sucedidos quando realizada de forma criteriosa. Sua estrutura segue uma sequência clássica e lógica, que permite uma coleta organizada e abrangente das informações do paciente. Essa sequência começa com a Identificação, onde se colhem dados cadastrais e demográficos. Em seguida, registra-se a Queixa Principal (QP), que é o motivo da consulta nas palavras do paciente. Depois, desenvolve-se a História da Moléstia Atual (HMA), com detalhamento cronológico da queixa. A próxima etapa envolve os Antecedentes, que incluem informações fisiológicas, patológicas, familiares, ginecológicas, entre outras. Após isso, avaliam-se os Hábitos de Vida e História Social, fundamentais para compreender o contexto do paciente. Por fim, realiza-se o Interrogatório Sistemático (ou Revisão de Sistemas), que serve para investigar sintomas em diferentes sistemas, mesmo que não tenham sido citados inicialmente. Essa organização otimiza o raciocínio clínico e favorece um atendimento mais eficaz e humanizado.

Alternativa A: INCORRETA. A ordem apresentada está invertida e fora do padrão clássico. O exame físico vem após a anamnese, e a queixa principal (QP) precede a HMA.

Alternativa B: INCORRETA. Embora a sequência inicial esteja próxima da correta, ela omite etapas importantes como identificação, hábitos de vida e revisão de sistemas, além de antecipar o exame físico, que não faz parte da anamnese propriamente dita.

Alternativa C: CORRETA. Colocar os antecedentes pessoais antes da QP fere a lógica cronológica da anamnese. O correto é começar pela identificação e queixa principal, seguindo pela história da doença atual e então os antecedentes. 

Alternativa D: INCORRETA. A ordem está totalmente desorganizada, colocando o exame físico antes da HMA e misturando etapas em sequência ilógica. Além disso, ignora identificação e hábitos de vida.

Alternativa E: INCORRETA. A sequência Identificação → QP → HMA → Antecedentes → Hábitos → Revisão de sistemas representa com exatidão a estrutura clássica da anamnese médica, como preconizado pelos principais livros de semiologia.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• DE GIORGIO, Reinaldo. Semiologia médica. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2023.
• JATENE, Fábio B. et al. Semiologia médica: as bases do diagnóstico clínico. 3. ed. Barueri, SP: Manole, 2018.
• BICKLEY, Lynn S. Bates: guia de exame físico e anamnese. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.