Dica do autor: O carcinoma ductal do pâncreas é uma neoplasia maligna que surge dos ductos excretores do pâncreas. É o tipo mais comum de câncer pancreático, representando cerca de 85% dos casos. Os adenocarcinomas ductais pancreáticos localizados na região periampular referem-se a tumores que surgem na junção entre o ducto colédoco e o ducto pancreático principal. Esta região é chamada de ampola de Vater. A obstrução deste ponto leva ao acúmulo de bile no fígado e consequente icterícia. A icterícia obstrutiva pode ser notada pelo amarelamento da pele, esclerótica e mucosas, e é frequentemente o sintoma inicial e mais evidente em pacientes com câncer periampular. Mecanismos relacionados com outros sintomas, como dor, podem ser relacionados com a invasão direta de estruturas vizinhas e metástases.

Alternativa A: CORRETA. A icterícia é o principal sintoma de pacientes com adenocarcinomas ductais pancreáticos na região periampular devido à obstrução do fluxo normal de bile.

Alternativa B: INCORRETA. Embora a perda de peso possa estar associada ao câncer pancreático, ela geralmente não é o sintoma predominante em tumores localizados na região periampular. Mais frequentemente, é um sintoma de tumores mais avançados e em outras localizações do pâncreas.

Alternativa C: INCORRETA. A dor abdominal pode ocorrer em pacientes com câncer pancreático, especialmente se o tumor estiver localizado no corpo ou na cauda do pâncreas. No entanto, não é o sintoma primário em tumores da região periampular.

Alternativa D: INCORRETA. O prurido (ou coceira) pode estar associado à icterícia obstrutiva, mas por si só, não é o sintoma principal dos adenocarcinomas ductais pancreáticos da região periampular. Ele é um sintoma secundário que pode ocorrer devido ao acúmulo de sais biliares na pele.

Alternativa E: INCORRETA. Sangramento gastrointestinal não é uma característica típica do adenocarcinoma ductal pancreático, a menos que haja invasão direta ou complicação ulcerativa do trato GI.

Resposta: Alternativa A.