Dica do autor: A apendicite aguda (AA) é a principal causa de abdome agudo cirúrgico em todo o mundo, com uma prevalência de aproximadamente 7% na população. Tem um pico de incidência entre 10-14 anos no sexo feminino e entre 15-19 anos no sexo masculino. A apendicectomia é o tratamento de escolha, pois, além de permitir o diagnóstico definitivo, também reduz significativamente o risco de complicações, tais como perfuração, sepse e óbito. O fator causal mais importante de AA parece ser o desenvolvimento de obstrução luminal, cuja etiologia tem associação com a faixa etária – a hiperplasia linfóide é o fator mais comum encontrado em pacientes menores de 20 anos, enquanto a obstrução por fecalito é mais comum em idosos.   Alternativa A: CORRETA. O fecalito, uma massa endurecida de fezes, é a causa mais comum de apendicite aguda em idosos. Ele obstrui o lúmen do apêndice, levando à inflamação e infecção subsequente. Alternativa B: INCORRETA. Embora parasitoses possam causar apendicite, elas não são a causa mais comum em idosos. Parasitas como Ascaris lumbricoides podem obstruir o apêndice, mas são mais frequentes em áreas com saneamento precário e em populações mais jovens. Alternativa C: INCORRETA. A hiperplasia do tecido linfoide pode ser uma causa de apendicite, especialmente em crianças e adolescentes, mas não é a mais comum em idosos. Alternativa D: INCORRETA. Neoplasias benignas, como adenomas ou cistoadenomas, podem levar à apendicite por obstrução do lúmen, mas são causas raras em comparação com fecalitos. Resposta: Alternativa A.