Dica do autor: a inserção de um cateter venoso central é um procedimento invasivo amplamente utilizado na prática médica, porém requer técnica rigorosamente asséptica e conhecimento anatômico preciso para evitar complicações. Entre as complicações possíveis, o pneumotórax é uma das mais graves e pode ocorrer de forma imediata, especialmente quando o acesso é realizado pela veia subclávia ou jugular interna, regiões próximas à pleura. Esse risco aumenta em pacientes com alterações anatômicas ou quando a técnica não é executada corretamente. Por isso, é fundamental realizar monitoramento clínico e radiológico pós-procedimento, visando detecção precoce e manejo adequado. Já outras complicações, como infecções, trombose, arritmias e hematomas, embora também relevantes, geralmente possuem outra cronologia ou menor impacto agudo, tornando o pneumotórax a complicação mais imediata e potencialmente letal nesse cenário.

Alternativa A: CORRETA. O pneumotórax ocorre quando há entrada de ar no espaço pleural, levando ao colapso pulmonar. Durante a inserção do cateter venoso central, especialmente pela veia jugular interna ou subclávia, existe risco de lesão pleural inadvertida, podendo resultar nessa complicação aguda. Por isso, é a complicação mais imediata e grave relacionada ao procedimento.

Alternativa B: INCORRETA. Embora a infecção relacionada ao cateter seja uma complicação séria, ela geralmente se desenvolve de forma subaguda ou tardia, com início de sintomas horas ou dias após a inserção. Portanto, não é a principal preocupação imediata pós-procedimento.

Alternativa C: INCORRETA. A trombose venosa pode ocorrer, principalmente em cateteres de longa permanência, mas é menos comum de forma imediata. O risco trombótico tende a se acumular com o tempo, e não é o principal evento agudo esperado.

Alternativa D: INCORRETA. As arritmias podem ocorrer se o cateter tocar o endocárdio durante o posicionamento, mas geralmente são transitórias e autolimitadas, sendo menos perigosas do que um pneumotórax agudo.

Alternativa E: INCORRETA. Hematomas podem se formar no local de punção, especialmente se houver falhas na hemostasia, mas são complicações geralmente locais e de menor gravidade, sem o risco respiratório imediato do pneumotórax.

Resposta: Alternativa A