Dica do autor: A autorregulação da pressão arterial e da perfusão renal envolve mecanismos finamente ajustados pelo sistema justaglomerular, localizado na região do corpúsculo renal, onde a arteríola aferente entra no glomérulo. Dentro dessa estrutura, destacam-se as células justaglomerulares, que são especializadas em detectar alterações na pressão da arteríola aferente. Essas células são, na verdade, uma modificação das células musculares lisas da túnica média da arteríola, e possuem grânulos citoplasmáticos contendo renina, uma enzima-chave no sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA).
Quando há uma redução da pressão de perfusão renal (como em casos de hipovolemia, hipotensão ou estenose de artéria renal), essas células respondem liberando renina. A renina atua sobre o angiotensinogênio (produzido pelo fígado), convertendo-o em angiotensina I, que será transformada em angiotensina II pela enzima conversora de angiotensina (ECA) nos pulmões. A angiotensina II promove vasoconstrição e estimula a liberação de aldosterona, restaurando a pressão arterial e o volume sanguíneo. Esse mecanismo é essencial para a homeostase cardiovascular e hidro-eletrolítica.

Fonte: extender_01/Shutterstock.com (adaptado)

Alternativa A: INCORRETA. Os fibroblastos intersticiais estão presentes no tecido conjuntivo renal e possuem funções estruturais e imunorregulatórias, mas não detectam alterações na pressão nem participam diretamente da liberação de renina.

Alternativa B: INCORRETA. As células principais do túbulo contornado distal são responsáveis pelo transporte de íons e água, especialmente sensíveis à ação da aldosterona e do hormônio antidiurético (ADH), mas não são sensores de pressão arterial nem secretam renina.

Alternativa C: INCORRETA. As células mesangiais extraglomerulares fazem parte do aparelho justaglomerular e participam na comunicação entre as células da mácula densa e as células justaglomerulares, porém não são responsáveis diretas pela detecção de pressão nem pela secreção de renina.

Alternativa D: CORRETA. As células justaglomerulares são as principais responsáveis pela liberação de renina em resposta à diminuição da pressão arterial na arteríola aferente. Elas são células musculares lisas modificadas com função secretora, e atuam como sensores de pressão (barorreceptores) nesse sistema regulador.

Alternativa E: INCORRETA. Os podócitos são células epiteliais viscerais do glomérulo com função de filtração glomerular, formando parte da barreira de filtração, mas não têm função secretora de renina nem participam da detecção de alterações na pressão arterial.

Resposta correta: Alternativa D.

Referências:

GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.