A definição de Síndrome do Choque Tóxico Estreptocócico (confirmado) engloba o isolamento do agente etiológico em um sítio normalmente estéril (sangue, líquor, líquido peritoneal, articulações, líquidos pericárdico e pleural) associado a quadro clínico compatível. Quanto à clínica, o paciente obrigatoriamente deve apresentar sinais de gravidade com hipotensão (menor que 90 mmHg para adultos ou abaixo do percentil 5 para crianças e adolescentes menores de 16 anos) e 2 ou mais sinais de acometimento de múltiplos órgãos. Dos possíveis acometimentos multi orgânicos, temos: aumento da creatinina (acometimento renal), coagulopatia, acometimento hepático, ARDS ou síndrome do desconforto respiratório agudo, rash eritematoso (podendo ter descamação) e necrose de partes moles. Caso o agente etiológico seja isolado em sítio não estéril (faringe, escarro, vagina etc) e haja critérios clínicos compatíveis, consideramos o caso como provável (se não houver outra causa justificável para o quadro). FONTE: Red Book, 2018-2021. Report of the Committee on Infectious Diseases. 31st edition. ALTERNATIVA CORRETA: D.