Dica do autor: A doença diverticular é uma condição bastante comum, especialmente em pacientes com mais de 50 anos. Os divertículos colônicos são pequenas evaginações da mucosa através da camada muscular da parede intestinal, geralmente relacionadas a fatores dietéticos, envelhecimento e aumento da pressão intraluminal.
A maioria dos divertículos é assintomática e é descoberta incidentalmente em exames como colonoscopia ou tomografia. Quando ocorrem complicações, as principais são:

• Diverticulite aguda (inflamação do divertículo),

• Hemorragia digestiva baixa,

• E mais raramente, perfuração e fístulas.

A diverticulite geralmente se manifesta com dor em fossa ilíaca esquerda (FIE), febre, leucocitose e, em casos mais graves, sinais de irritação peritoneal. Já os episódios de sangramento diverticular (enterorragia) tendem a ter origem nos divertículos do lado direito do cólon, mesmo sendo mais comuns no lado esquerdo.

Importante: divertículos colônicos não têm risco de malignização. O câncer colorretal é uma entidade distinta, embora ambas possam coexistir.

Alternativa A: INCORRETA. A diverticulite aguda costuma se manifestar com dor em fossa ilíaca esquerda, pois o cólon sigmoide é o local mais frequentemente afetado. Dor em FID pode ocorrer em raros casos de redundância colônica ou em pacientes com cólon sigmoide redundante à direita, mas isso não é o padrão.

Alternativa B: INCORRETA. O local mais comum dos divertículos é o cólon sigmoide, e não o reto. O reto raramente apresenta divertículos, pois possui uma camada muscular mais espessa e contínua, conferindo maior resistência à formação das evaginações.

Alternativa C: CORRETA. Apesar da maior prevalência dos divertículos ser no lado esquerdo (especialmente no sigmoide), os episódios de sangramento diverticular significativo (enterorragia) são mais frequentemente originados em divertículos do cólon direito. Isso se deve a características anatômicas e vasculares dessa região, como a maior fragilidade dos vasos perfurantes.

Alternativa D: INCORRETA. Os divertículos são lesões benignas, sem potencial de malignização. O câncer colorretal é uma doença distinta, embora ambos possam estar presentes em um mesmo paciente. Diverticulite crônica ou complicada também não aumenta risco de câncer.

Resposta: Alternativa C