A síndrome da ativação macrofágica (SAM) é a complicação mais grave, ocorrendo em 5 a 8 % das AIJ sistêmicas, desencadeada por infecções e medicações. O quadro clínico caracteriza-se pelo aparecimento de febre alta, de início súbito e não responsiva a antitérmicos, hepatoesplenomegalia, linfadenomegalia, insuficiência hepática, encefalopatia, coagulopatia e manifestações hemorrágicas. Na avaliação laboratorial, notam-se pancitopenia, aumento de transaminases, desidrogenase lática, triglicerídeos, ferritina e PCR, queda da albumina e VHS normal. De acordo com os critérios EULAR/ACR/PRINTO, um paciente com AIJ sistêmica e febre é diagnosticado com SAM se apresentar hiperferritinemia e mais 2 dos seguintes: plaquetopenia, aumento de TGO, hipertrigliceridemia ou hipofibrinogenemia. Portanto, febre e elevação de ferritina são condições obrigatórias. Resposta: C.